洁净手术部是否一定要使用病人交换车?（请大家各抒己见，踊跃发言！）

铁皮石斛

请教各位老师, 病人术前或术毕后运送出手术室是否一定要使用病人交换车, 据我院护理部反映说目前香港一些医院及上海华山医院已取消手术室门口的病人交换车,原因是一则在交接车对接过程中易引起震动,对术后患者造成疼痛, 其次为存在安全隐患,可能在交换车的过程中不小心易导致患者摔伤, 因此是否可取消交换车,?如取消的话,有何依据? 是否与手术室的管理制度相违背? 另假如取消的话,如何解决由于不交换手术车而对手术室带来的感染管理隐患?请各位老师发表高见.

老赵

回复 1# helongcao


    我院已经取消交换车了

sw689000

我们医院病人进出手术室仍就在继续使用交换车

县中医院

我们医院还是去年开始用的，因为刚搬了新手术室。

绿谷

回复 1# helongcao


   这确实存在不同的观点， 由于不交换手术车而对手术室带来的感染管理隐患，不知有何循征医学依据？每个检查专家都有自己的观点，真希望全国有个统一标准，如洁净手术室与普通手术室。

铁皮石斛

回复 2# 老赵

请问老师，您院取消手术室交换车后是否有其他的感染预防措施，如手术车每次进入手术部后进行车栏或车轮的清洁，因为很多病房的外部环境是比较差的，或者地面上有无专门粘灰尘的地胶带，假如不换的话，是否和手术室人员进去做手术也可以不用换鞋是一回事？请指导，谢谢！

腊梅

我们是使用交换车，这样很方便，里外的车定时清洁消毒。这样做对洁净手术部管理更好

铁皮石斛

今晚打电话问了在香港进修的同事,说洁净手术室还是要进行手术车床交换,并且还分了不同的车轮颜色,如在手术室的车床是红色轮子的,出去病房的车床是用蓝色轮子的, 万一手术室内固定使用的车床推出去了,回手术室前会在门前进行清洁和消毒后方可再进入手术室. 现在有了明确的观点了.

过年

我们还在用手术交换车，我觉得需要用，就像进入手术室换鞋子一样。

往事随风

我们医院也是在使用交换车的。

铁皮石斛

回复 9# gjb9966


    我个人觉得权威人士的讲课或观点并不能代表卫生部或省里内制定的规范，院感虽然讲究循证科学，问题是他的循证科学所做的研究是否严谨，是否能代表卫生部或省卫生厅的文件、规范或指引，或者也只是参考了国外的研究或参观了国外的医院，我们领导也去过国外好些医院参观，也经常提到人家ICU等非常拥挤，进去也不用换鞋，有的甚至不用穿工衣，不用戴帽，但很注重手卫生。但是在国内你敢吗？院感最讲究的是有据可依，如果遵照规范执行，出了事可能责任比较小，如果不遵照规范执行，出了事责任无限大，那就是替罪羊，西安新生儿事感染事件和天津蓟县新生儿感染事件就是最好的例子，如“未严格执行探视制度”未“更衣、换鞋”等等诸多责任就扣在帽子上了。

ting2008

个人觉得应该使用交换车，得做到洁物用品分开。

yizhenfeng

我认为国外、香港与我们不同，他们的工作态度及责任心比我们的好，国内有几家医院的卫生与手术室一样（仅指地面的尘土、碎屑），所以交换好

男丁格尔

不建议使用交换车，理由主要是存在安全隐患,可能在交换车的过程中不小心易导致患者摔伤，另外循证医学研究显示手术换车与不换车没有什么差别。如果谈到环境，我个人主张还是保持手术部的地面清洁最重要。及时擦拭。配备经过培训的适宜数量的辅助工作人员。另外，提升全院病区地面环境质量。这才是根本所在。

xysy1688

我院目前还没有使用交换车，主要是得做到洁物用品分开,但下一步还要做准备......。

DLL

交换车和不交换车没什么差别那为什们要增加劳动量了?

toto

有官方的讨论结果了吗？？

helena0506

看到文献报道是没有证据证明，交换车能阻止院感等的发生。所以，我们还是用的一辆车。

dianahmz

胡老师，您好！
请教一个问题，您在国外手术室看到是否他们接送手术病人一定是用对接手术推车？谢谢！

男丁格尔

对接车存在较大的安全隐患，在很多年以前，美国的手术室学会AORN就不推荐使用了。比较安全的病人自动传输车，进口的需要20-30W一台。国内也有一些相对便宜的仿制品。有一些类似原理的过车易，也不是很安全，但价格便宜。这是个人的学习心得。不知胡教授的见闻如何？