手足口病鉴别诊断

泉子

手足口病鉴别诊断.doc (31 KB, 下载次数: 142)

2008-5-4 00:04 上传

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幸福

谢谢泉子版主，很及时、清晰、使用。学习。:handshake

西北耗子王

谢谢版主，分享信息犹如雪中送炭！

泉子

手足口病和口蹄疫有哪些区别？
                              手足口病                                           口蹄疫,
病原体            数种肠道病毒感染CoxAl6、EV71，            口蹄疫病毒
传染性质        人类疾病 小儿间传播为主                          属人畜共患病原体，偶蹄类动物先发病
传染源            患者、隐性感染者和无症状带毒者               口蹄疫动物、污染又未消毒的奶                       
传播途径         接触经口、近距离飞沫                             经皮肤黏膜接触感染；食用了污染奶
传染特点         幼儿间流行                                            散发           
发病年龄         婴幼儿                                                  年龄广泛            
临床表现         发热、或伴发心肌炎、脑膜炎等                 全身中毒症状               
皮疹区别         口腔疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹     口腔局部疱疹   
诊断金标准      肠道病毒病原学诊断                                口蹄疫病毒                。
临床诊断         患儿流行特点和皮疹特点                          先有偶蹄动物感染，接触者中毒症状局部疱疹

星火

是否有明显季节性?

二进制

:look :handshake .....

泉子

是手足口病夏秋季多发。口蹄疫也是高温高湿的夏秋季节。

泉子

我国广东、福建地区2000～2001年手足口病肠道病毒71型分离株的种系进化分析
Phylogenetic analysis of enterovirus 71 isolated from patients with hand, foot and mouth disease in Guangdong and Fujian provinces, 2000-2001
<<中华实验和临床病毒学杂志 >>2004年03期
林思恩 , 章青 , 谢华萍 , 谢健萍 , 何家鑫 , 董巧丽 , 方肇寅

目的采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测我国广东、福建地区2000～2001年手足口病(HFMD)散发病例中的肠道病毒71型(EV71),进而通过扩增VP1节段的核苷酸序列,进行毒株的种系进化分析. 方法以肠道病毒特异引物对EV-1、EV-2进行RT-PCR,经琼脂糖凝胶电泳鉴定为阳性的标本,进一步用EV71特异引物对159S、162A进行RT-PCR,扩增的VP1节段经纯化后与测序载体pGEM-T连接,转化大肠埃希菌DH5α,筛选后测序.所得序列与我国深圳、上海、武汉地区的EV71流行株,中国台湾1998年4例HFMD暴发分离的EV71毒株,及来自美国、日本、匈牙利等国家地区的EV71毒株的核苷酸序列,用ClustalX 1.8和PHYLIP 3.5进行比对分析,构建种系进化树. 结果 25份标本检测EV71的阳性率为20％,所得序列经种系进化分析,与肠道病毒71型的其他毒株同源,与深圳1998年HFMD散发分离的EV71毒株同源性为94％,与上海2000年HFMD暴发分离株同源性为94％～96％, 与武汉1987年HFMD病例中分离的毒株同源性为91％,而与国外EV71毒株同源性仅为82％～84％. 结论 EV71是我国南方地区HFMD的主要病原之一;我国大陆地区的EV71毒株在种系进化上有较高的同源性;与我国台湾地区大部分分离株亦有90％～91％的核苷酸同源性,但大陆EV71引起的HFMD发病症状较轻,有别于1998年台湾地区EV71的大暴发.

泉子

补充病原学调查资料

上海市手足口病患者肠道病毒71型的分离
Isolation of Enterovirus Type 71 from Feces of Patients with Hand-Foot-and-Mouth Disease(HFMD)in Shanghai
<<中国计划免疫 >>2003年01期
李秀珠 , 胡家瑜 , 丁晓光 , 张家琪

2000年10～11月,上海市杨浦区某幼儿园发生手足口病流行,采集了25例粪便标本分离病毒,用RD细胞分离出肠道病毒(EV),经用标准血清鉴定为EV71型13株,埃可病毒13型(ECHO13)1株,EV71型分离率为52%.病人血清与EV71型分离株的中和抗体滴度较高,多数＞1∶256,而与柯萨奇病毒A组16型(Cox.A16)的中和试验滴度多数＜1∶2.5例双份血清有1例EV71型抗体呈4倍升高,而Cox.A16型均无4倍升高,表明本次流行由EV71型引起.

jjx

谢谢！以学习。

宝瓶

谢谢！:handshake :look

fyk8595

已下载学习，:handshake 谢谢提供！

泉子

看来大家都主动关注防患于未然，都称职！
另外我没特地查有关消毒方面，这方面我不再行，请大家提供资料，因为借鉴1998年之后，2000及2001台湾再次小暴发回潮，仍然有20多名孩童死亡，2001年第三次暴发后微生物病毒学和病理学专家总结说：遗传神经易感性宿主沉积该病毒和EV71 神经免疫反应是引发重症患者合并脑膜脑炎、心肺衰竭的主要致死因素，及暴发原因，EV71病毒传播循环达16年之久！

鱼禾草

已下载学习， 谢谢提供！

西北耗子王

已下载学习，谢谢版主！应该在我们的论坛上随时更新疫情，消毒、隔离、预防、诊治等相关内容就更好了！

bthp007

学以致用~~~~~~~~~~

bthp007

已下载学习 文章对我一个初学院感知识的人帮助很大 谢谢

温柔梦精灵

谢谢老师，下载了，很好的鉴别。

bthp007

温柔梦精灵 发表于 2012-10-17 19:54

                               
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谢谢老师，下载了，很好的鉴别。

已学习  谢谢各位老师

yht110110

对疾病认识等方面知识要是能及时更新就好了，包括消毒、预防、控制、诊断、治疗等知识更新。谢谢斑竹。