供应室复用消毒物品怎样发放？

snwx75

供应室复用消毒物品清洗消毒包装后，是存放无在菌物品存放间，还是在检查包装区单独存放？

大平

非常想知道，但我们现在是放在无菌物品发放间存放，也不知是否正确，很想得到老师的回答。

金陵

我们是消毒物品有效期3天，所以大多当天发放。少量的存放于无菌物品存放间，单独货架，有标识，与无菌物品分开就可以。

萌芽

如果物品还没灭菌，不该放在无菌物品存放区。

金陵

萌芽 发表于 2011-8-18 21:07

                               
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如果物品还没灭菌，不该放在无菌物品存放区。

个人认为：没有比放在无菌物品存放区更合适的了。卫生部发的规范中已将无菌物品存放区划为清洁区域，不再是过去的无菌区。既然是清洁区，那么消毒后的清洁物品为何不能放呢？只要与无菌物品严格区分开，我认为是可以的。

彭喜秀

供应室复用消毒物品清洗消毒包装后，是存放无在菌物品存放间,专门的货架，标识清晰。

望星空

个人认为，打包灭菌间和无菌物品存放间都是清洁区，在这两个区发放都是可以的。只是1、打包灭菌间没有发放窗口，在这里发放必然又要开一个对外窗口；2、打包灭菌间和无菌物品存放间，是通过压力灭菌器传递物品，如果要在这间发，消毒的东西怎么流向？
个人看法：可以在无菌物品存放间分架存放并发放。但需要要解决怎么从打包间流到无菌物品存放间的问题。

zeal

tangjing163 发表于 2011-8-19 00:44

                               
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个人认为，打包灭菌间和无菌物品存放间都是清洁区，在这两个区发放都是可以的。只是1、打包灭菌间没有发放窗 ...

WS310.1医院消毒供应中心管理规范
7.2.4.2 工作区域划分应遵循的基本原则如下：
a)物品由污到洁，不交叉、不逆流。

7.2.4.4  工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：
a)去污区、检查、包装及灭菌区 和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
b)去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间 （带）。
c)缓冲间 （带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。  
d)检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
e)工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。      

以下是个人见解

1.如果都是清洁区都能存放无菌物品，哪还用分区吗？哪不是除了污染区其它区都可以存放？
2.无菌物品存放不能只为了方便，应考虑存放的条件和安全及分类规范管理达到专区专用。
3.打包灭菌间的功能不是用来存放无菌物品的。

望星空

zeal 发表于 2011-8-19 02:32

                               
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WS310.1医院消毒供应中心管理规范
7.2.4.2 工作区域划分应遵循的基本原则如下：
a)物品由污到洁，不交 ...

      你说的都对。现在的问题是：消毒物品（如消毒包装的呼吸机管道、湿化瓶等）在哪里存放和发放对无菌物品存放区的污染最小，又切实可行？不管放在检查、包装及灭菌区还是无菌物品存放区，不存在逆流问题。而这两个区之间，一般是不设物品传递窗的。如果在无菌物品存放区存放和发放，怎么传递过来？器械包是经过灭菌器过来，而这些消毒物品是不经过灭菌器的。如果是在检查包装区存放和发放，这个区也没有设置对外窗口。怎么设置都有点不妥，但总要解决问题啊。
    所以，本人认为，就建筑特点，可以在检查打包间设置对外发放消毒物品的发放窗，也可以在检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间设置传递窗，将消毒物品打包后经过传递窗独立存放于无菌物品存放区，通过发物窗口发放。

zeal

tangjing163 发表于 2011-8-19 23:33

                               
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你说的都对。现在的问题是：消毒物品（如消毒包装的呼吸机管道、湿化瓶等）在哪里存放和发放对无菌 ...

1.无菌物品为什么要包装。包装是为了防止细菌的进入防止污染器械。只要消毒品分区存放又乍会污染无菌物品。
2.消毒物品经达到规定消毒后都能使用，不能算是污染物了又怎么会带来污染。
3.如果你都担心没有消毒好还是污染品，病人又怎么放心的用呢？
4.只要做好有效的消毒和灭菌及保持好存放的条件和管理（物品的有效期管理和分类管理很重要）又怎会相互污染。
5.打包灭菌间，在打包过程也会产生灰尘，也会污染已经消毒好的器械。
6.办法都是人想出来的，人这么大都可以进入，我相信消毒品还是有办法可以进入的。

望星空

你分析的都没错。本人也认为：消毒物品在无菌物品存放区与灭菌物品分区存放应该是可以的。既然是在检查打包区产生的消毒物品包，存放与检查大包间也是完全可以的。至于怎么传送、怎么存放和怎么发放，就根据自己医院的建筑情况自己定。

天涯丽人

讨论的好，我们供应室的护长前段时间也正好问到这个问题，消毒物品（如消毒包装的呼吸机管道、湿化瓶等）该存放在哪里才合适。虽然2009年颁布的《供应中心管理规范》取消了无菌区的说法，改成无菌物品存放间，毕竟消毒和灭菌是不一样的，希望胡教授等专家能给个统一的意见。

马车

期待下文，更期待专家来给个结论！

风玲

我同意tangjing163的意见。消毒后的物品放在无菌物品存放区和检查包装区都可以。
1.在检查包装区可以通过包装材料的入口，如传递窗发放。
2.如包装区设有低温单门灭菌器，会设灭菌物品传递窗，那消毒物品可通过这个传递窗进入无菌物品存放区一齐发放。
3.另外，在新建CSSD，条件许可，在检查包装区设消毒物品存放间进行发放，我省有的医院是这种方法。根据我省《临床护理技术规范》，消毒物品只写消毒日期，没有有效期。香港屯门医院也是这样规定和设计的。

张淑敏

消毒物品只写消毒日期，没有效期可以吗？那么备用状态的湿化瓶在不用的情况下不进行消毒可以吗？

吕永红123

备用的湿化瓶肯定是消毒过的，一般是保存1周，超过了要重新消毒的。

阿一

正在考虑消毒物品发放的问题，现在明白了，感谢大家，感谢风玲老师。论坛真是学习的好地方。