院内感染诊断（刚出生的新生儿）

Lilatang

病例：新生儿14/8 09:45出生，于15/8 及16/8两天解胎粪各4次伴大便混有小量血性分泌物。予大便常规检查结果：血液+  红细胞3+  白细胞2+  潜血 阳性（+++）  16/8 16:10 出现体温38度。请问各位老师这属于院内感染吗？

二道桥的羊肉串

请问问你这个新生儿是在你们医院出生的吗？如果是，就算院感，如果不是，应该不算，因为出生后不到48小时

朵朵彩云

我个人认为应该算院感吧,在48小时内的.

szylh

我认为应该属于院感，如果能做个大便培养就更好了。

四叶草

个人认为不属于院感。因为新生儿出生不到48小时就出现腹泻，考虑宫内感染。

自由如风

我认为也不是院内感染．应该是宫内感染

绿谷

最好送个大便培养，感染途径？该新生儿是如何喂养的（即喂养方式）？如人工喂养，要查是否存在问题？如母乳喂养，喂奶前是否进行奶头的清洁、手卫生等。如果这些环节都没问题，那就考虑宫内引起的感染，就不属于院感了。（肠道疾病潜伏期很短的，有些短的几小时）

lvbin

这个患儿是男孩还是女孩？如果是女孩很有可能不属于医院感染，新生儿出生后在前面几天可以出现这样的现象，好像是由于激素分泌的问题，具体（集体）不记得了，问一下新生儿的医生吧。

绿谷

lvbin 发表于 2011-8-22 10:02

                               
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这个患儿是男孩还是女孩？如果是女孩很有可能不属于医院感染，新生儿出生后在前面几天可以出现这样的现象， ...

那是女婴阴道会有少量激素撤退性出血。

为食小王子

如何排除 人工喂养和 母乳喂养没有问题呢？

为食小王子

是否咨询新生儿科的医生？这种情况是否正常？？

随风飘尘

aqyyjyl1972 发表于 2011-8-18 20:59

                               
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个人认为不属于院感。因为新生儿出生不到48小时就出现腹泻，考虑宫内感染。

我同意老师的观点，新生儿腹泻有时会很复杂。

我爱巧克力

我也认为应该由新生儿科医生做出确切诊断，判断病因才好说明是不是医院感染。

xuezhongyue8

请教各位老师：新生儿出生后2到5天内，即一周内发生的没有明显潜伏期的感染性疾病如何鉴定是否是医院内感染？如果按照医院内感染诊断标准，应该是医院内感染，但是判定产时、产后引起就很困难；对于其妊娠史的调查中，胎膜早破、母亲多次人流史的病例为多数，但是因其母亲病历中相关感染因素未提及，又很难排除不是产前-------宫内感染引起。单纯从出生后大于48小时发病来断定是医院内感染，总觉得不妥；再加上医闹泛滥，一旦这样诊断了，会惹意想不到的麻烦；不管是否为医院内感染，手术室、产房、母婴同室各操作环节都要严谨再严谨、用品必须防止被污染，对疑似病例实行预防性隔离，尽早发现隐情，及早干预。同时，对妊娠史、过去病史稍有异常的孕妇，加强感染因素筛查，对其出生后的婴儿加强监护。

宁静的夏天

新生儿医院感染的诊断一定要慎重，产前、产时、产后感染的区分界限很模糊，新生儿临床表现不典型，仅仅一个48小时就判断是否医院感染太本本主义了，多听听新生儿专科医生的分析。

往事随风

宁静的夏天 发表于 2012-1-30 09:43

                               
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新生儿医院感染的诊断一定要慎重，产前、产时、产后感染的区分界限很模糊，新生儿临床表现不典型，仅仅一个 ...

赞同您的观点，毕竟咱们医院感染诊断标准还是挺范范的，在进行院感诊断上一定是多于临床医生沟通，他们比我们更临床和专业！

xiaoling

赞同您的观点,多于临床医生沟通、分析，然后确定。