目前,克雅氏病(CJD)全球广泛分布,全球平均发病率为百万分之一,而英国则为6.3/百万。
我国的报告数(全国15个监测省份的数据)逐年上升趋势
传播途径:获得性感染。如食入、外科手术、注射生长激素等。其中外科手术是重要的传播途径。
朊毒体污染的外科器械具有传播的潜在危害
医疗器械是否具有传播性取决于初始污染程度和C/D/S的有效性
Lumley等研究表明,污染的外科器械,在随后使用是第2-6例患者使用时感染性最高,至10个循环时为中度危险;20个循环时,其传染性可以忽略不计了。
CSSD要求的灭菌时间:朊毒体污染的灭菌时间:
134℃~138℃,18min或
132℃,30min,或
121℃ ,60min。
普通器械的灭菌时间:
132℃~134℃,4min
欧美国家对此的要求:有证据表明:朊毒体的感染性在132℃~138℃标准高压后仍能存活。
荷兰:可能受到污染的器械要经过6个连续的标准蒸汽灭菌循环。
法国:对所有可能暴露于淋巴组织、中枢神经系统和眼睛的器械,都要求使用次氯酸钠或NaOH浸泡1h后,再在134℃高压下灭菌18min。
瑞士:所有的外科手术器械都要在134℃高压下灭菌18min
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