降低诊断标准，为的是哪般

青霉素

在对医院感染诊断核查时我们会发现，有些达不到院感诊断标准，比如上/下呼吸道感染，泌尿道感染等，当你提出异议时临床常是坚持他们的意见。此类病例如果纳入我们的统计会导致数据偏离，甚至导致我们监测方向的转移，如果不统计数据不能统一。他们为什么会降低诊断标准呢？如果你细心一些会发现，此种现象多集中在部分科室，甚至有些科室为了应对抗菌药物管理，降低切口感染诊断标准等等。

针对政策和对策的较量，我们又有什么招数？

liuping

我在临床也会遇到此问题，虽有时无法改变，但只要发现就及时反馈给医生，告知他未达到诊断标准，报告不规范，每月的考核适当扣分，让他知道不报告不对，乱报告也是不对的，如果是给抗菌药物使用找借口，那就反馈他不合理使用抗菌药物啦，不知妥否？也是无奈

szylh

这类问题临床经常会碰到，有的科室和他们沟通有效，有些科室沟通无效，也不愿意做培养，有时很无耐，不知各位老师是如何处理的呢？

斯佳丽

实际上是诊断标准不准确，有时让人难以判断，多反馈指导

阳光

医院感染率数据是用于横向和纵向间的比较，如果诊断标准不统一，获取的数据就没有可比性，难以为制订感控政策提供科学的依据和评价效果。所以还是要做临床的工作，严格按照诊断标准进行上报，当然在短时期内不可能达到预期效果，那么我们进行统计时就剔除这部分数据也未尝不可。

月光依旧

从临床的角度，我觉得应该更严格医院感染诊断的标准，更严谨一些。

青霉素

月光依旧 发表于 2011-8-18 13:34

                               
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从临床的角度，我觉得应该更严格医院感染诊断的标准，更严谨一些。

真希望新的诊断标准早日出台，以求更严谨的统计数据

回忆

青霉素 发表于 2011-8-18 16:39

                               
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真希望新的诊断标准早日出台，以求更严谨的统计数据

同意版主所言。
严谨的统计数据应来自于严谨的工作态度，泌尿道感染病例没有一份尿常规检查报告，感染的手术切口不描述切口外观及分泌物性状，或是报了感染的病例，只有医嘱中的用药，却没有病程中的病情描述和记载，这使得我们在对感染病例的确定中很难定夺。
除了对新的、更具体和更便于临床应用的感染诊断标准出台的期待，更希望对住院医师工作态度的关注、医务部门在感染诊断方面的质控管理介入，比如做出一个感染诊断应遵循的“标准操作规程”：与感染诊断必须对应的病程记载和辅助检查结果。。。。。共同的关注，才可能有较为确切、可信的数据的积累。

海龟梦露

这类问题临床经常会碰到，一般需要沟通有效。