手口足病病人粪便用“生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒”可行吗？

浙江胡

卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）附件7肠道病毒消毒方法中规定“（一）粪便用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。”大家觉得在实际工作中很难做到，我也同感。
我看到安徽省手足口病（EV71感染）防控方案中关于预防手足口病（EV71感染）常用消毒方法也是这样规定的。
查阅关于传染病病人排泄物的消毒方法，也是千篇一律的漂白粉5：1或漂白粉乳液1：1，关键是搅拌均匀无法实施。

浙江胡

有人认为，现在医院污水处理完善了，可以不要对传染病人的粪便进行特别处理，直接排放就可以。
也有人指出国家环保总局《 医院污水处理技术指南》中“ 2.1.2 传染病医院（含带传染病房综合医院）应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。 ”好象又必须要事先消毒。

浙江胡

我想《医院污水处理技术规范》规定的重点是”被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物“需要有专门收集的化粪池，对”化粪池“这一环节在进入污水处理系统前需要进行消毒，并不要求对粪便进行搅拌消毒。
我们现在看到的传染病病人粪便的消毒方法来自很早的年代，当时卫生设施很差,医院也没有污水消毒处理设施，这样规定也是没有办法，现在各方面卫生条件都有了改善,应该可以打破常规了。

星火

CDC的方案是否结合医院感染管理方面的意见了?联系实际才具有指导意义:L

浙江胡

我想如果医院的污水消毒处理设施完善,对付手足口病这样的疫情，病人的粪便直接排放应该没有问题。
如果有人觉得这样不保险,是不是可以要求病人在每次排便后放50g漂白粉(定量的勺)到抽水马桶（蹲坑），再冲水，你们觉得是否可行。
我觉得肠道传染病的防控中，病人粪便的处理是很重要的，但措施要可行，1：1的生石灰要搅匀还是有难度的。
希望通过我们的讨论，可以颠覆目前粪便处理只有搅匀消毒唯一出路。

icchina

原帖由 zjhu 于 2008-5-3 15:26 发表

                               
登录/注册后可看大图

我想如果医院的污水消毒处理设施完善,对付手足口病这样的疫情，病人的粪便直接排放应该没有问题。
如果有人觉得这样不保险,是不是可以要求病人在每次排便后放50g漂白粉(定量的勺)到抽水马桶（蹲坑），再冲水， ...

我非常赞同您的观点！:handshake
时代不同了，我们很多落后的消毒方法，真的应该转变了！尤其是那些没有科学依据或可操作性很差的一些规定和要求。

浙江胡

:P 请Z版来谈谈医院感染方面的意见呀

依依

真希望国家尽早出台既具有科学依据，又有可操作性的标准。现在这样按规范要求做不到，各医院自行其事的现象更危险。

幸福

对粪便进行搅拌消毒，在实际工作中落实的确不容易，假设一下，搅拌使用什么搅，棍棒？还是专用的什么工具？一人一用还是重复使用？用后按医疗废物处理？等等很多具体问题。可操作性的确不强，所以建议制定这些消毒隔离措施时，要严谨一些，经过非典后的医疗机构，污水处理系统都很健全了，直接排放应该没有问题了，但是肠病毒EV71消毒隔离标准放在面前，让我们这些院感人很无奈。:'( :'(:$ :$

[ 本帖最后由 幸福 于 2008-5-3 19:10 编辑 ]

楚楚

我们大家都知道传染病的发生取决于三个环节，传染源、传播途径、易感人群。但肠道病毒感染者大多数没有明显的症状，每个人都有感染的风险（即为易感者），那么最关键的防止传染病的方法就是切断传播途径，目前都已经达成共识那就是接触传播和飞沫传播，个人认为目前预防的重点应该教给广大民众正确的清洁方法和手卫生知识，通风，少到人多的地方。至于粪便的消毒真有那么重要吗？能否要求医院根据情况，如诊疗量高峰期加大污水消毒处理的消毒物品的量？直接向马桶或蹲坑里放漂白粉是不是也是自欺欺人，自我安慰？

布衣

深有同感！
其实，在我医院制订的消毒方法中，就没提到对其进行特殊处理，因为，在隔离区已设立专用厕所，并且医院的污水处理系统很完善。但是，卫生部和卫生厅的防控指南均要求进行消毒处理，执行难！

icchina

如果有谁去现场指导，一定要把这里的讨论观点亮出去。
我仔细学习了美国CDC的指南，也没有这项要求的呀！
要学习先进的理念和科学的方法，“中国国情”不是我们固步自封、墨守成规、坚守落后方法的理由呀！

幸福

你的管理方式、方法总是超前、时尚、前卫，制定标准时怎么不让感染专家参与呢？:lol

浙江胡

是指患者的粪便消毒，那是必须的。