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血液透析健康教育
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阿水
阿水
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狗仔卡
发表于 2011-8-15 18:36
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1.心理护理
让患者了解疾病的概况,先向患者解释充分透析的必要性及长期性,需遵医嘱进行规律透析,不能随意更换透析次数及透析时间。嘱患者加强适当的身体锻炼,如慢跑,适当的家务劳动。遵医嘱按时服药,不擅自停药或减药。
2.饮食、鸡蛋、家禽,牛奶应保证200ml/d,鸡蛋1-2只/d,限制蛋黄1只/d,少食海鲜、动物内脏。
钠:透析患者尿量500ml以上者钠摄入3-4g/d,无尿者钠摄入1-2g/d,透析期间体重的增加最好保持在1kg/d,两次透析体重增加控制在2.5kg以内,即不超过体重的4%。
钾:尿量大于500ml/d对钾的限制较少,无尿的患者必须严格控制钾盐的摄入1-2g/d。忌食:榨菜、红枣、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含钾高的食品,当患者出现乏力、烦躁、口角麻等现象应警惕高血钾的出现。
控制入液量:每天总进液量(包括药物和固体食物中的水分)应等于尿量加500ml,水摄入量限制在1L/d.
3通路的保护
(1) 临时通路:①颈内静脉插管避免洗头、洗澡、头颈剧烈转动。②股静脉插管下肢不易做90.°弯曲,少走动,保持会阴部清洁,避免尿液浸湿敷料。
(2) 内瘘术前准备:①保护血管,作内瘘侧手臂(非优势手)不得穿刺,抽血。②保护皮肤,放止破损并保持清洁。
(3) 内瘘术后护理:①术后抬高患肢。②每日检查内瘘是否通畅,至少触摸震颤4-5次/d,如有异常及时就诊。③拆线后即可行内瘘锻炼:如用健身球、止血带,每日锻炼3-4次,每次10min。④术后衣袖要宽松,棉毛衫、羊毛衫可装拉链。⑤术肢不得测血压、静脉穿刺、不得提重物、不宜压迫、不宜戴手套、首饰等。⑥每次血液透析前清洁皮肤。⑦穿刺后4-6h可下水。⑧如有血管瘤,注意用弹力绷带保护,避免碰撞。⑨透析结束后穿刺点压迫止血30min,包扎不宜过紧。
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