手动操作灭菌器进行测漏及相关问题

炉师傅

      现从个人角度出发，来介绍一下如何手动操作，对一些没有自动测漏程序或只能手动灭菌的灭菌器，进行测漏的方法：
请看附图：
    这是新华脉动真空灭菌器真空系统的主要管路图，其中F3、F4、F5、F6、F7均为气动阀，可手动控制或由程序自动控制。
    它的管路，和国内大部分预真空型灭菌器的真空管路大同小异，可供参考。
    手动进行测漏测试，主要就是通过对这五个阀门的操作来控制测试过程，并通过计时器计时，以及内室压力表的读数来确定测试结果。
    测试的过程如下：
        1.预热灭菌器；
        2.灭菌器空载，关闭F4、F5，开启F6、F7，然后开动真空泵，最后开启F3，对内室抽真空；
        3.确认真空度到达-93Kpa以下，或是连续3min均保持在一个数值上（视灭菌器的性能，从-88Kpa至-97Kpa不等）时，关闭F3，然后关闭真空泵，最后关闭F6、F7，随后开始计时；
        4.计时到了最少300s，但是最大不超过600s时，观察并记录该时刻压力值p1，并重新计时。第二次计时到600s时，计时结束，观察并记录该时刻的压力值p2；
        5.开F4，至内室气压平衡后，退出测试；
        6.核实p1和P2值，如两者相差小于1.3Kpa，则测漏测试通过；如两者相差大于1.3Kpa，则测漏测试未能通过，灭菌器需要检测检修。

炉师傅

测漏测试的相关问题：
    1.测漏前，应充分预热灭菌器。
      最好空载运行一个灭菌过程，让灭菌器内室及相关管路、密封部位充分受热膨胀，使得密闭性更为可靠。
      测漏过程中，内室有可能存在冷凝水，它会在真空阶段蒸发，改变内室压力，从而影响测试结果。
      充分预热，可使内室充分干燥，去除水份，避免发生以上情况。
      在整个的测试过程中，应始终保持灭菌器处于热状态，并尽量保持内室温度平稳，防止出现较大的温差，影响了检测结果。
   
    2.关闭内室时，操作应注意的事项：
      在真空达到要求后，需要关闭内室保压时，要特别注意关闭各个阀门及泵的先后次序。
      一定要先关闭真空泵和内室之间的阀门后，再关闭真空泵，最后关闭各供水阀。
      如果先关闭了真空泵，在继续去关闭真空泵和内室之间的阀门前，真空泵内的水，会很快地被真空的一端吸入，倒回至内室，影响测试结果。

    3.测量用的真空压力表问题：
      由于测漏结果要求判断的值差，只在1.3Kpa之间，对于一些内室没有数字式压力显示的灭菌器来说，读值和判断较难。
      因为目前大部分灭菌器使用的普通指针式真空压力表，其最小分度值为10Kpa，即最小刻度为10Kpa一格，在这样一个刻度内，要用肉眼来估计和精确分辨2Kpa以下范围，是一般人难以做到的。
      对于内室没有数字式压力显示的灭菌器，建议可将原来内室的指针式真空压力表更换成精确值为0.1KPa数字式真空压力表。
   
    4.测试中一些情况和处理经验：
      4.1如抽真空时，真空度一直抽不到-88Kpa以下，请检查是否为密封问题。
         如排除是密封问题，真空泵需要检修维护以提高其性能。
         注意，因水温差异，冬季或是供较冷的水时，相对于夏季或是供较热的水时，真空泵的抽真空能力会大一些，真空度显示也相应高一些。
      4.2如按要求开始保压计时后，发现在几分钟内，其真空度下降就超过1.3Kpa乃至2Kpa，那么请在气压平衡后，开启内室，观察是否有水汽冒出：
         如没有水汽冒出，请仔细检查密封槽、密封条及柜门密封处的状况，排除可见泄漏。对于进空气管路（上图内，阀F4至内室部分）的接口也要注意检查。
         如果有水汽冒出，那么内室表面、内室直接排放的管路(上图中气动阀F5周围的)及其接口、过滤器、单向阀等处就有可能严重泄漏。
      4.3如果测试虽然没有通过，但真空度的下降还是很慢的，那么主要还是管路阀门及密封部位的轻微泄漏问题。
         其处理相当麻烦，只能一部分一部分的检查：先是对密封部位的清洁和更换部件，然后重新拆洗和密封内室各个管路、接口、阀门（特别是单向阀）等部位，直到找到泄漏点。
   
    5.个人认为，测漏测试并不能代替BD测试。
      因为测漏测试仅能检测灭菌器的抽真空性能和密封状况，而对于灭菌时，进入内室的蒸汽加热状况是没有检测的。
      蒸汽品质如何？蒸汽是否含有非冷凝气体？是否过热？是否加热时着总体温度是稳定上升的？加热后，热能和温度是否能均匀分布在室内？等等，这些对于BD测试和灭菌效果来说至关重要的问题，在测漏测试中都没有得到体现。

    6. 这个测试过程的参考和依据，来源于GB-8599-2008《大型蒸汽灭菌器技术要求（自动控制型）》。

以上均为个人的一点见解，欢迎大家批评指正，谢谢。

闲书

好专业啊，得认真学习下，这个是消毒员应该掌握的吧？

凤凰飞翔

学习了，下载让灭菌操作员也学学。

xl0826

由于有单向阀的存在，所以在真空后向内室进蒸汽过程中，在内室压力由负压快升至0的时候单向阀因为作用的外力变小，在自身重力和装配等原因下会提前失去单向密封导致部分空气进入灭菌室。所以测漏合格BD实验不一定合格。
因此也需要使用施加外力的带弹簧单向阀或者升降式单向阀或者真空后回蒸汽至负0.2公斤压力即抽下一次真空，旋启式单向阀慎用。

lihui123

好专业的知识，下载好好认真的学习。

佳蕙淼淼

谢谢楼主的分享！
医院感染管理所需知识是方方面面的，
消毒器械的管理的知识的丰富需要各方面的专家的携手共同努力哦！

落丶落

感谢哦！继续膜拜中。。。。

xd6185623

炉师傅 发表于 2011-8-14 19:39 static/image/common/back.gif
测漏测试的相关问题：
    1.测漏前，应充分预热灭菌器。
      最好空载运行一个灭菌过程，让灭菌器内室 ...

下载学习，感谢分享知识。

LM197702

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逸伦

学习了,谢谢老师的分享.