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体液包括尿液吗

 火... [复制链接]
发表于 2011-8-11 17:46:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 枫叶 于 2011-8-11 21:14 编辑

各位老师,请教个问题,今天我院一名医生在做手术时不小心被一乙肝病人的尿液溅到眼睛里,当时进行了冲洗。报告到院感科后出现来有两种意见:1、尿液不属于体液,故不属于职业暴露,因此没必要做相关血源检查。2、尿液也属于体液中一种,应该按职业暴露流程进行。该做相关血源检查,如果该医生无乙肝抗体,还应该注射乙肝疫苗。
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 楼主| 发表于 2011-8-11 17:50:32 | 显示全部楼层
上面的意见1,少打了个不字,应该是1、尿液不属于体液,故不属于职业暴露,因此没必要做相关血源检查。不好意思哈
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发表于 2011-8-11 19:25:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 老朽 于 2011-8-11 20:00 编辑

根据“体液”的定义:

细胞内液与细胞外液总称体液。
具体包括唾液, 精液 ,阴道的液体,人奶,血液,淋巴液,脑脊髓的液体,肺腔的液体,腹膜的液体,关节的液体,羊水,等等。   
         
人的呼吸道,消化道,泪腺,尿道等由孔道直接与外界相连,储存的体液也直接和外界接触,所以这些液体一般不称为体液,而称为外界溶液。根据这个定义,尿液应当不属于体液。
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发表于 2011-8-11 19:28:28 | 显示全部楼层
搜是这样的:
细胞内液与细胞外液总称体液。
体液,简单的说,就是身体内的液体。具体包括唾液, 精液 ,阴道的液体,人奶,血液,淋巴液,脑脊髓的液体,肺腔的液体,腹膜的液体,关节的液体,羊水,等等。   
而人的呼吸道,消化道,泪腺,尿道等由孔道直接与外界相连,储存的体液也直接和外界接触,所以这些液体一般不称为体液,而称为外界溶液。
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发表于 2011-8-11 19:38:04 | 显示全部楼层
总算明白了体液污染的解释。原来老在为病人的尿液等算不算体液污染纠结,谢谢老师的解答。
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发表于 2011-8-11 19:54:16 | 显示全部楼层
我也学习了,谢谢!
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发表于 2011-8-11 20:00:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 xuxin 于 2011-8-11 22:17 编辑

同志们哪!重要的不是它是不是体液,而是尿液中会不会有乙肝病毒滴!!!!??
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发表于 2011-8-11 20:02:06 | 显示全部楼层
“如果该医院无乙肝抗体,还应该注射乙肝疫苗。”
是什么一西?
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发表于 2011-8-11 21:01:55 | 显示全部楼层
乙肝患者尿液中乙肝含量指标检测文献.rar (50.7 KB, 下载次数: 26)

“ 血清中乙肝表面抗原与尿中乙肝病毒DNA检出率有明显关系。 乙肝病毒DNA可随尿液排出,污染环境而引起乙肝的传播。故乙肝病毒携带者的尿液可能是乙肝的传播媒介。尽管尿液中乙肝病毒DNA的阳性率和浓度较低。但在卫生条件差的地区,经长期而密切的接触,乙肝可能借尿液传播,故在对乙肝的预防工作中亦应予以重视。”

最好检测下病人的乙肝病毒DNA载量。

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 楼主| 发表于 2011-8-11 21:18:09 | 显示全部楼层
谢谢各位老师,对体液有了一定认识,但我还想问下,如果护理人员在给病人做气管护理时,因为防护不当,病人的呼吸道分泌物飞溅到该护理人员眼睛里,按照体液的解释(人的呼吸道,消化道,泪腺,尿道等由孔道直接与外界相连,储存的体液也直接和外界接触,所以这些液体一般不称为体液,而称为外界溶液。根据这个定义,尿液应当不属于体液。)应当不是职业暴露吧。
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发表于 2011-8-11 22:24:57 | 显示全部楼层
对不起!7#的偶的发言打错了,已改正。
9#老师给出的文献,可是偶打不开呀!
乙肝病毒可以通过肾脏排出体外,这种不是职业暴露是什么呢?死抠文字找概念没用滴!!我们是要解决问题的呀!!!!!
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 楼主| 发表于 2011-8-12 11:06:12 | 显示全部楼层

感谢各位老师,昨天院感科已经给该位医院注射了乙肝免疫球蛋白(该医生检查后无乙肝抗体),主要想法就是在尿液不能确定有没有含乙肝病毒时应该给医务人员以预防。但今天给老板签字报帐时老板明显的不同意,虽然也把字签了。不知今后再遇到雷同的事时该如何处理。
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发表于 2011-8-12 11:17:48 | 显示全部楼层
总算明白了体液污染的解释。谢谢老师的解答。本人认为接触体液以外的分泌物(如尿液等)也要防护。
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发表于 2011-8-12 11:36:54 | 显示全部楼层
谢谢了,以前一直混淆不清。
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发表于 2011-8-12 11:37:45 | 显示全部楼层
我们所指的职业暴露是指血源性疾病职业暴露,传染源是血液或体液,应该进行暴露后预防用药。
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发表于 2011-8-12 12:52:03 | 显示全部楼层
有点收获,但我认为还做个血清学检查好,安全第一嘛
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发表于 2011-8-12 21:12:54 | 显示全部楼层
xuxin 发表于 2011-8-11 22:24
对不起!7#的偶的发言打错了,已改正。
9#老师给出的文献,可是偶打不开呀!
乙肝病毒可以通过肾脏排出体 ...

装个软件就可以看了。下载后安装好,文献就可以打开了。噢喔,文件太大上传不了,我给你个链接,你自己下载吧。http://www.cnki.net/software/xzydq.htm(caj阅读器 - 中国知网)
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发表于 2011-8-12 21:35:43 | 显示全部楼层
1250542849 发表于 2011-8-12 11:17
总算明白了体液污染的解释。谢谢老师的解答。本人认为接触体液以外的分泌物(如尿液等)也要防护。

标准预防是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。

标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.根据传播途径采取接触隔离,飞沫隔离,空气隔离,是预防医院感染成功而有效的措施
1 隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。
2 防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。
3 隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。
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发表于 2011-8-12 21:41:56 | 显示全部楼层
久的永永 发表于 2011-8-12 21:12
装个软件就可以看了。下载后安装好,文献就可以打开了。噢喔,文件太大上传不了,我给你个链接,你自己下 ...

下载了,看到了。谢谢了噢!
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发表于 2011-8-12 21:50:46 | 显示全部楼层
xuxin 发表于 2011-8-12 21:41
下载了,看到了。谢谢了噢!

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