土拉热弗朗西丝菌

清清

    我院一位糖尿病患者，因坏疽皮肤破溃处做细菌培养，两次均为土拉热弗朗西丝菌，请教：该菌有何特性，属球菌还是杆菌？有无传染性？需要隔离吗？如何防护？谢谢！

雀踏山

兔热病是北半球的人兽共患病，病原菌为土拉热弗朗西丝菌，因可以作为生物武器而引起人们重视。人通过接触兔和其他啮齿类动物，昆虫叮咬或吸入气溶胶感染。通常为散发或小群体发作。在北美，致病的土拉热弗朗西丝菌分为2种亚型，A型和B型。2006年CLSI新制定了该菌药敏试验的折点，采用肉汤微量稀释法。该研究检测了北美的169株（92株A型，77株B型）菌对于7种治疗兔热病的抗菌药物的敏感性（链霉素、庆大霉素、四环素、多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星和氯霉素）。

雀踏山

　　概况 　　土拉菌病又称兔热病、野兔热，是由土拉弗氏菌引起的一种流行在多种野生动物中的典型的自然疫源性疾病，也是人兽共患病。病原体通过染疫动物、吸血昆虫或通过污染的水、食物、气溶胶等方式传播。人患土拉菌病多急性发作，感染局部淋巴腺肿大，病程2～3周，一般对外界环境无污染危险，预后多良好。但呼吸道感染美洲变种菌时，病死率较高。 　　病因 　　土拉杆菌单独列为弗氏菌属，称为土拉热弗朗西丝菌（Francisella tularensis），简称土拉菌。分为美洲变种和欧亚变种，以美洲变种毒力最强。土拉菌对低温抵抗力强，对抗生素中的链霉素、金霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等敏感。

心语心愿

http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-KGHL200903008.htm
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小敏鱼飞

土拉杆菌单独列为弗氏菌属，称为土拉热弗朗西丝菌（Francisella tularensis），简称土拉菌。分为美洲变种和欧亚变种，以美洲变种毒力最强。土拉菌对低温抵抗力强，对抗生素中的链霉素、金霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等敏感。是由土拉弗氏菌引起的一种流行在多种野生动物中的典型的自然疫源性疾病，也是人兽共患病。病原体通过染疫动物、吸血昆虫或通过污染的水、食物、气溶胶等方式传播。人患土拉菌病多急性发作，感染局部淋巴腺肿大，病程2～3周，一般对外界环境无污染危险，预后多良好。但呼吸道感染美洲变种菌时，病死率较高。
该病菌的病源和治疗有点类似布鲁菌，应该不用隔离。

清清

谢谢楼上各位老师的答复，该患者对链霉素和四环素敏感，静点数小时后体温下降。

veryoldman

药敏且不管他，这菌的鉴定可能有问题，估计是完全靠机器判断的结果，还是送水平高点的医院复核下吧！土拉热弗朗西斯菌为致病菌，而且是生物恐怖病原菌，临床上罕见.

风雨兼程

又是一个少见菌，学习学习