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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 肺部感染HAP/VAP › 院感诊断
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查看: 2252|回复: 5

[讨论] 院感诊断

 火 [复制链接]
发表于 2011-8-9 11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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问：有位患者因急性有机磷农药中毒入住ICU，入院时昏迷状态、血象高、听诊两肺呼吸音粗糙并有少量湿啰音、胸片无异常。入院第二天予气管插管上呼吸机，第三天痰培养第四天得结果：病原体阳性，患者有咳嗽、咳痰、体温烧针状，肺部听诊一样有湿性啰音。
    这种情况是院感吗？

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发表于 2011-8-9 12:46 | 显示全部楼层
属于院感。如果你想诊断VAP，一般说来要在上机后48小时评估。
而且病人入院的时候，就有血象高，肺部湿啰音等症状。不知道当时体温如何，但初步考虑不是院感。

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发表于 2011-8-9 13:26 | 显示全部楼层
不属于院感。病人入院时就有感染的迹象
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星火
发表于 2011-8-9 15:05 | 显示全部楼层
1、诊断应知道“感染的来龙去脉”；2、存在医院感染的高危因素（上呼吸机等）；3、昏迷是脏器衰竭的高危因素，加重感染的趋势。
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发表于 2011-8-15 12:13 | 显示全部楼层
入院时就存在有肺部感染，此种情况不算院感。谢谢！
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 楼主| 发表于 2011-8-21 11:55 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指点，有各位的帮助院感工作我就不觉得难了
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