ICU内MRSA传播证据

绿茵场

【转载】作者：蒋鸿鑫（译） 来源：医学论坛网 日期：2011-08-08

     近期，英国伦敦大学学院医院G Moore等公布了一项有关MRSA传播方式的前瞻性研究。他们发现：为减少ICU内MRSA的传播，手部卫生必须结合有效的常规环境清洁。【该研究发表于《生物医学中心会议记录》（BMCproceedings 2011,5(Suppl 6):086）】

　　该前瞻性研究是在英国2家医院的ICU中进行的，为期1年。研究者应用常规取样方法搜集病房环境和高频接触部位的MRSA。全部病人在住院时接受筛查MRSA，住院期间每周筛查1次。根据临床需要对其他部位的标本做培养。若于入院48小时后检出MRSA，则被认为是医院获得性MRSA。确定可能通过医护人员的手、空气或物体表面传播MRSA的途径。采用脉冲场凝胶电泳(PFDE)进行聚焦(focused)分子分型，以研究这些关于途径的假说。

　　研究者共收录2654例病人。175例病人入院时MRSA阳性，住院期间有78例为（医院）获得性MRSA感染。各标本中分离的MRSA情况分别为：208/18596份表面标本，56/859份空气标本，59/ 4191份来自取样场所工作人员手部的标本。在ICU A中共发生28例（医院）获得性（感染）事件。只选择不常见PFGE pulsotype（即不认为是英国医院环境中常见的和广泛分布的型别）作进一步研究。确定了9个定植的可能来源；在试验的假说中，7个涉及不良手部卫生，4个清洁不充分，1个空气传播。在ICU B较高水平的内源性和（或）地方性MRSA（存在病人－病人间交叉传播证据）较少。

神通广大

资料显示：手卫生和清洁的重要性，空气也不能忽略咯

杨柳

7个涉及不良手部卫生，4个清洁不充分，说明要防止耐药菌传播，医务人员手部清洁和环境清洁的必要性。

花非花

金黄色葡萄球菌耐干燥，湿度是否应该考虑进去？

青城山

这篇文章要给icu 医护人员好好看一看！

safihu

采用脉冲场凝胶电泳(PFDE)进行聚焦(focused)分子分型，以研究这些关于途径的假说?
这个哪些医院能做，希望能提供，我们微生物室的同志很想去学习

zjnbcrb

学习了  有点启发  还需进一步深化

樵夫

safihu 发表于 2011-8-19 08:56

                               
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采用脉冲场凝胶电泳(PFDE)进行聚焦(focused)分子分型，以研究这些关于途径的假说?
这个哪些医院能做，希望 ...

我们医院可以做，欢迎来交流

anandoudouyuzi

谢谢分享，很有意义，我院ICU的主要耐药菌就是MRSA，会组织其工作人员学习。