基层医疗机构调研，您有什么建议！欢迎讨论！

蓝鱼o_0

有幸跟随领导来某市基层卫生医疗机构一般情况调查。本次研究选取了江苏省的三个地区，即苏南，苏中，和苏北，根据为领导的要求制定相应的调查表、实验地点和实验项目。我们已经调研过苏南某市的两家医院。本次选取的是苏中的两家基层医疗机构，乡镇卫生院和卫生服务中心。
主要了解些跟医院感染控制方面的基本情况（人员配置，手卫生依从性，CSSD的情况等等），发现一些不足和优点。采取的方式为主动调查和实验研究的方式，通过主动调查了解其一般情况，也通过一些基本的实验研究发现基层医院医院感染控制环节中的不足之处。
那么您对于调查过程和实验研究有什么建议？从什么问题问起，重点关注的内容。。。。。。？欢迎讨论和建议，拓展我们的思路。非常感谢！

鬼才

去年我们曾做过类似的调研，形势不容乐观。
对乡镇一级的院感培训工作必须进一步加强。

6624206

江苏省的院感管理比较到位，可能与你们那里的经济后盾密切相关。

蓝鱼o_0

6624206 发表于 2011-8-8 20:36

                               
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江苏省的院感管理比较到位，可能与你们那里的经济后盾密切相关。

Nothing could be futher than that!事实远非如此啊

细雨润竹

一、无论调查过程还是实验研究，对一二级医院应有所区别和侧重才成，因为卫生部在综合医疗机构建设方面，对一二级医疗机构建设要求本就存在很大的区别，详见《医疗机构基本标准》，基本建设标准的不同，导致感染控制从组织机构、队伍建设、基本设施要求以及开展业务范畴都会有很大差别，故尔分门别类有针对性，才有可能更有价值一些。
二、重点关注的内容：核心问题是组织机构和队伍建设这块，因为人是一切的核心，而完善的组织机构建设是保障个体发挥作用的核心环节，而队伍的整体素质、稳定性在其中有着至关重要的作用；其次是硬件建设问题，看看物化的保障性如何？
三、从什么问题问起：
1、问题对象：如果是我，第一问的对象是机构主要负责人，了解他们对感控的认识，由此可观概貌；其次问的是专兼职人员，从他们对自身业务的熟悉状况可知其敬业和践行力；三是重点科室对核心业务的了解。
2、内容：根据问答对象职责而有针对性的提问即可，问题不在多而在击中要害，因此设计方案至关重要。

198607

一、是否有专（兼）职人员负责院感工作？
二、相关制度
三、日常检查或监测记录
四、现场查看消毒隔离制度执行情况
乡下卫生院工作人员对院感知识不太了解。

蓝鱼o_0

细雨润竹 发表于 2011-8-8 22:48

                               
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一、无论调查过程还是实验研究，对一二级医院应有所区别和侧重才成，因为卫生部在综合医疗机构建设方面，对 ...

谢谢细雨老师的认真回复。您的思路与我们不谋而合。
经过两个半天，我们参观了两家社区卫生服务中心，发现了一些问题。并提出了切实可行的解决方案，两位院长比较配合。
首要的问题还是人的问题，一家医院10个医生，8个护士，另外一家只有5个医生，10个护士。人员不足，两家中心仅各有一名院感兼职人员，但是缺乏些基本常识，比如戊二醛的使用（他们那种是必须要经过活化的），手卫生设施基本没有（好不容易发现一瓶手卫生消毒液，估计是长时间的了，看到我们来，把生产批号和日期都撕掉了）等等。我会在日志中详细说明。

鬼才

蓝鱼o_0 发表于 2011-8-9 16:34

                               
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谢谢细雨老师的认真回复。您的思路与我们不谋而合。
经过两个半天，我们参观了两家社区卫生服务中心，发 ...

不出我的所料吧。基层医院的情况非常糟糕，每个地区的情况都差不多。真正要做好感控工作，还有一大段路要走。可以说，在基层医院院感工作没有创新，没有活力。老人不干，新人不学，工作上抱应付的态度。

monikahuan

问题：1、医院是否接收到参加医院感染知识学习通知？现场查看。
      2、是否按通知要求进行了布置安排？
      3、医院在什么时间，选派哪些人参加过医院感染知识的学习培训。了解培训内容。
      4、院长及院感专兼职人员的学习、知识掌握情况。
      5、本市范围内是否有相关的讨论群，有问题该问谁，能否及时沟通，得到切实有效的帮助。
      6、医院有快速手消剂吗？用擦手纸吗？为什么不用？
      7、院内的业务学习多长时间组织一次？

  本人来自基层，偶然的机会结识院感，觉得很有意义，但面临知识匮乏及经济压力，外出学习机会极其难得，工作推动不够理想。基层抓院感，要有经济支持，不能让职工从口袋里掏钱抓院感！知识分子其实还是很爱学习滴~~

蓝鱼o_0

monikahuan 发表于 2011-8-9 17:29

                               
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问题：1、医院是否接收到参加医院感染知识学习通知？现场查看。
      2、是否按通知要求进行了布置安排？ ...

您提的问题很有针对性，在下一阶段的工作任务，我会进行适当的修改，补充晚上我们的调研计划。

蓝鱼o_0

鬼才 发表于 2011-8-9 16:43

                               
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不出我的所料吧。基层医院的情况非常糟糕，每个地区的情况都差不多。真正要做好感控工作，还有一大段路要 ...

的确，情况堪虞。虽然是点抽，估计其他地方也差不多。而且可能还不如这两个点呢。因为选择的点都是当地市监测的点，有一定的示范作用的。

真希望来一次江苏省基层医院院感情况普查。这样就很有针对性。

蓝鱼o_0

easo 发表于 2011-8-8 23:43

                               
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我们没有生物实验室    没监测微生物项目   行吗？

也是量力而为的。不是硬性要求做什么。我们的工作也有重点，比如手术室，CSSD，消毒灭菌，医疗废弃物等等问题。开始我们已经预料到会有这些问题，但是实际看到的比我们预期的还要差一些。

鬼才

蓝鱼o_0 发表于 2011-8-9 17:37

                               
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的确，情况堪虞。虽然是点抽，估计其他地方也差不多。而且可能还不如这两个点呢。因为选择的点都是当地市 ...

普查的情况更糟。在解决这些问题，不是一次调研就能有效的，要根本性地解决这些，只有加强专职人员的素质培养，然而这项工作的工作量相当大。要从最基础的东西抓起。

老朽

我们医院感染控制工作，在现阶段上面【三级医院部分二级医院】轰轰烈烈，下面【二级以下医疗机构】冷冷清清，究其原因。我认为不外乎投入不到位、领导不重视、观念陈旧、设备欠缺。但是总的原因就是投入不到位。

玉玲珑

我们也正着手这方面的调查，目前刚设计好调查表下发，调查对象是二级以上的医院，向您学习！

monikahuan

蓝鱼o_0 发表于 2011-8-9 17:35

                               
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您提的问题很有针对性，在下一阶段的工作任务，我会进行适当的修改，补充晚上我们的调研计划。

老师客气了，我只是针对自己遇到的问题发表些看法而已~
能为老师提供参考，感到很荣幸~

monikahuan

老朽 发表于 2011-8-9 18:03

                               
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我们医院感染控制工作，在现阶段上面【三级医院部分二级医院】轰轰烈烈，下面【二级以下医疗机构】冷冷清清 ...

前辈说的一滴个都没错~~~

青豆果子

向您学习，以您为楷模。

青豆果子

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐

lzz1806

近期无意中走进了一所基层社区卫生服务站。给我的印象是脏、乱、差。本人觉得基层单位的感控意识必须加强。