无菌器械 灭菌30分钟

怡儿

各位老师下午好：请教一下，我们手术室护士长把浸泡30分钟的手术器械，进行物体表面监测，结果没有细菌生长，她就认为手术可以使用，这样可以吗？现在特别是骨科的电钻，是在甲醛熏箱中消毒后，就进行手术使用；虽然我的水平很低，但是我认为这样不行，各位老师您认为该如何进行灭菌呢？特别是我们基层医院。

男丁格尔

这样的现象，在基层，难道真的是普遍现象？明确的和您说。不可以！您所说的浸泡和甲醛都不能适用于手术器械灭菌！！！

金陵

绝对不可以的!!!电钻电锯类一定要用压力灭菌的,怎么能用熏箱和浸泡?该护士长应离职培训,不出事故算她走运.

随风飘尘

如果要灭菌的话，戊二醛一定要浸泡10小时而且浓度要准确。

怡儿

回复2#老师
     实际上此事情我已经上报多次，怎奈医院就是如此，只追求经济效益，不可能按照规章制度办事的。手术室护士长还是经常监测，医生不管你如何灭菌、是否达标，只是强调手术、手术、再手术，效益、效益、再效益，我能如何呢？马老师您看我该怎么做？医院是不可能停止这些手术的。谢谢。

娟子姐姐的微笑

消毒灭菌物品原则要掌握，凡是灭菌物品，原则上均是高压灭菌，如是用戊二醛浸泡一定要泡10小时，才能达到灭菌水平。

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sjysjy008 发表于 2011-8-8 14:48

                               
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回复2#老师
     实际上此事情我已经上报多次，怎奈医院就是如此，只追求经济效益，不可能按照规章制度办事 ...

你们的护士长真是没有原则，难道她没有一点院感意识？看来她是以听从医生和领导为己任，是派任的吧！你的做法很对，最好有书面证据，你是搞院感的吗？记得有个院感事件好象是除提过建议的人外，其他的人都受处罚了。

阳光

楼上各位老师说的很正确。还想问一下，你们手术室护士长采样规范吗？细菌室结果可靠吗？

无忧

绝对不可以，浸泡的器械采样，如不加中和剂，培养结果可以是无菌生长，就能作为无菌器械使用？可怕

男丁格尔

sjysjy008 发表于 2011-8-8 14:48

                               
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回复2#老师
     实际上此事情我已经上报多次，怎奈医院就是如此，只追求经济效益，不可能按照规章制度办事 ...

据我了解，近年南方暴发的所有SSI分枝杆菌感染都是由于浸泡手术器械引起的。（今年在湘雅基地学习，也看了分享了很多案例）这样的案件可以追溯到90年代末期的深圳妇婴事件。我想，您的医院如果是民营、私立的，还是另谋他职比较好。如果是公立医院，则所有文件、书面材料，一律打给主管院长、手术室护士长、科室主任及您自己留存，最好同步保留客观影音资料，备案。这样的“灭菌”发生感染是必然，不发生是偶然。留存证据，一来便于调查澄清事实，二来，自我保护。

怡儿

回复10#马老师
     我所在医院是公立医院，不知道为什么，我越来越害怕医院院感的现在工作环境，部分领导恐怕我的思想会影响其他人，所以一直不要我要求太严了，还声称上级医院也没有这么做，何况我们基层医院。特别是现在是要破上亿的医院收入，其他的他们就暂时不管了，我害怕、我恐惧，那又有什么用呢？他们认为我是拿着鸡毛当令箭；不过我会像老师说的那样，该我做的，一样不少的做好。唉......

空紫

你们手术室护士长这样做肯定不合适。可以告诉她浸泡30分钟的手术器械，进行物体表面监测，结果没有细菌生长是样本量不足哦。违反国家的规定早晚要出事情的。宿州医院、深圳医院出问题都不是一开始就出现问题。电钻可以买可高压的，手术器械可以单包。您说的两种方法都达不到灭菌。

xcjtzslyy

不可以，应该能压力蒸汽灭菌的首选压力蒸汽灭菌。

院感小虫

进入人体和破损组织的器械要达到灭菌的水平，这些医院感染管理办法上有啊 ！wuerq戊二醛浸泡必须超过10小时，你拿给护士长和院长看看。