医院感染诊断（附睾炎）

niky827820

病例：男性，81岁，7月24日3：20入院，诊断：脑出血后遗症，高血压病3级，上感；7月24日尿常规：镜检白血球6-8个/HP，尿潜血2+，尿白细胞2+，7月28日00：10患者高热39.3，右侧阴囊肿胀，附睾胀大，触痛，经外科会诊为附睾炎。与头孢他啶，左氧沙星等治疗，8月2日B超示：右侧附睾炎，右侧睾丸炎。现患者无发热，尿常规无异常，请问是否诊断为院感？

巴斯德之徒

病人有留置尿管吗？如果没有，怎么确定院感？途径是什么？毕竟男性的阴囊附睾这些器官在通常情况下就很难有感染，更何况该病人入院并非是因为生殖系统疾病。

桃子妖妖

需要明确患者入院时体温的情况？有无留置尿管寄入院当时生殖系统查体的情况？

绿谷

急性附睾炎症状： 突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。
如有留置尿管，应该属于院感。

青霉素

急性附睾炎多见于青壮年，感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾。在老年人，经尿道器械操作、导尿等均易引起附睾炎。

就像上面的老师们所说，导尿与否很重要

niky827820

感谢各位老师的意见，患者没有导尿。后来经与内科交流，认定是他们病例记录不完善，其实患者入院时已经存在有轻微症状。