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[原创] 如何预防及处理电切术后的感染?

 火... [复制链接]
发表于 2011-8-5 10:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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求助:
刚才泌尿科主任来我办公室,提到在临床上经常碰到病人在进行前列腺汽化电切术后,反复出现尿路感染,且久治不愈,很是头疼。求助各位老师有什么好的办法可以预防和治疗电切术后的尿路感染?

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发表于 2011-8-5 10:49 | 显示全部楼层
这个主任很好啊。建议您一是到现场去跟一台手术看看,其二是现在找同行咨询,其三是查文献。

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 楼主| 发表于 2011-8-5 10:55 | 显示全部楼层
请大家讨论,帮助分析引起感染的原因,提供分享好的治疗方法和相关药物,感谢不尽。
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 楼主| 发表于 2011-8-5 11:04 | 显示全部楼层

谢谢缭绕老师。我以前和他同台手术好多年,比较了解的。我是建议他先作个尿培养,查查感染菌和药敏,再分析原因,从根本上来采取措施,尽可能降低感染率。
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发表于 2011-8-5 11:44 | 显示全部楼层
尿路感染与多方面因素有关,前列腺汽化电切术只是其一,但绝不是唯一因素,应分析分析!
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发表于 2011-8-6 11:41 | 显示全部楼层
尿路感染是前列腺汽化电切术后的并发症之一,可能与术后留置导尿管、免疫功能下降有关,另外我觉得手术过程中电刀的电流量应引起重视。
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发表于 2011-8-6 12:17 | 显示全部楼层
手术中的无菌操作、手卫生、器械的消毒等也是关键的内容哦。

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发表于 2011-8-7 06:52 | 显示全部楼层
zhangxiao 发表于 2011-8-6 11:41
尿路感染是前列腺汽化电切术后的并发症之一,可能与术后留置导尿管、免疫功能下降有关,另外我觉得手术过程 ...

同意您的观点,电切电流量的大小与感染有关,另外与术者操作的动作轻微,损伤程度有直接关系。
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发表于 2011-8-7 07:54 | 显示全部楼层
请教各位老师   电流量控制在多少为合适
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发表于 2012-1-18 15:01 | 显示全部楼层
与电切电流量的大小有关。不是感染
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发表于 2012-2-1 14:18 | 显示全部楼层
从多处着手,查找原因,对症处理吧
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发表于 2012-2-1 14:57 | 显示全部楼层
预防感染的关键与电刀术功率大小有关。
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发表于 2012-2-1 15:09 | 显示全部楼层
zhangxiao 发表于 2011-8-6 11:41
尿路感染是前列腺汽化电切术后的并发症之一,可能与术后留置导尿管、免疫功能下降有关,另外我觉得手术过程 ...

非常同意你的意见,但还应跟主任讨论一下其他方面的可能,例:手术室环境,无菌技术级无菌器械,手卫生,及术后医护人员更换导尿管手否无菌操作等
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发表于 2012-2-1 15:14 | 显示全部楼层
出无菌操作外,手术技巧、手法与手术时间也是重要因素,建议做目标性监测,进行深层次分析。
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发表于 2012-2-2 14:50 | 显示全部楼层
我认为应该从最基础的环节查起,比如手术室环境,操作者手卫生,无菌操作技术等
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发表于 2012-3-1 09:49 | 显示全部楼层
电 切冲洗液有无问题,现在一些厂家钻空子,生产冲洗液的标准是按照卫生用品的标准执行的,而卫生用品的标准分为消毒 级和普通级,即≤20cfu/ml和≤200cfu/ml。
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发表于 2012-3-22 15:16 | 显示全部楼层
各位老师分析的都很透彻了,从基础查找原因,术前、术中、术后各个环节查找原因,要综合分析。
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发表于 2012-3-26 16:17 | 显示全部楼层
每一例感染的发生都会是综合因素,如果是3例以上可能是某个共性原因,所以还是象大家说的查找各个环节,其中手术技术,如组织的损伤及冲洗液也很关键

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发表于 2012-3-30 20:11 | 显示全部楼层
一般会和医生的操作有关,比如:电切功率太大,医生在手术以及留置尿管过程中不注重无菌操作。许多人会觉得这类手术无菌要求没有其他手术严格。

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发表于 2012-3-30 21:52 | 显示全部楼层
汽化电切术后感染是否与电切创伤关联性大,其次考虑术前的准备、包括皮肤的准备,病人的基本情况等。
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