骨科植入物手术病人抗生素使用经验交流

落花生 · 发表于 2011-8-1 21:21:05

本帖最后由落花生于 2011-8-1 21:46 编辑

抗生素整冶活动中，骨科医生担心按规范使用抗生素，发生感染了怎么办？并说有些医院有文件规定，骨科有植入物手术病人预防用抗生素3一5天，是这样吗？您们医院是如何做的呢？期待分享！

桂花香 · 发表于 2011-8-1 21:26:22

关节置换手术预防用药的疗程3天左右，其他植入物手术如内固定等不用那么长

海内知己 · 发表于 2011-8-1 22:09:16

临床路径大多规定预防用药3天。这与卫生部的专项整治活动方案24小时的规定是不一致的。

黑旋风 · 发表于 2011-8-1 22:17:09

是呀，现在规范与规范冲突怎么办？到底如何执行？

静静青林 · 发表于 2011-8-2 07:22:09

我们反复开会落实抗菌药物应用的时候，临床相关医生一直担心，如果按卫生部使用原则，发生感染怎么办，

磁湖之春 · 发表于 2011-8-2 08:06:10

“临床路径大多规定预防用药3天。这与卫生部的专项整治活动方案24小时的规定是不一致的。”
有些指南相互矛盾，我们也不知怎么办？

chenhui · 发表于 2011-8-2 08:14:41

规范之间相互矛盾，我们的实际工作也不做，说话的依据不充分，没有执行力。

新手学习 · 发表于 2011-8-2 08:16:19

临床路径大多规定预防用药3天。这与卫生部的专项整治活动方案24小时的规定是不一致的。
临床相关医生一直担心，如果按卫生部使用原则，发生感染怎么办，

幸运竹 · 发表于 2011-8-2 08:25:14

规范之间相互矛盾，我们的实际工作也不做，说话的依据不充分，没有执行力。
个人观点，按临床路径规定的办，符合实际些吧

yxzlyy · 发表于 2011-8-2 08:28:13

l临床医生担心如果按卫生部使用原则，用24小时，发生感染了，发生纠纷怎么办？

蓝草 · 发表于 2011-8-2 08:28:55

规范之间相互矛盾，我们的工作无可适从，说话的依据不充分，没有执行力。

wzxiaomin · 发表于 2011-8-2 08:30:27

按卫生部的规定I类切口手术预防用药24小时，是不可能做到的，在我们监测的手术中，最少的也要用3天.所以，我现在跟临床科室的医生说，也就是尽量缩短，如果实在要延长用药时间，病程录上要写清楚，要有血常规、crp等依据，治疗用药的就不算了。跟临床医生多沟通，工作会容易很多，彼此也能更好地设身处地地考虑

larissa · 发表于 2011-8-2 09:04:11

似乎是应先依据卫生部的专项整治活动方案的标准执行，在《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》解读的电话电视上，焦处长提到过，而且她还专门强调，好的外科大夫不能用抗生素来控制感染！
仔细想一下，有问题才会有整治，手术科室滥用抗生素确实很严重，预防感染真得只有抗生素这一个环节吗？

wzxiaomin · 发表于 2011-8-3 14:36:40

这次的专项整治活动的力度和决心是有目共睹的，只是，抗生素涉水太深，真正要整治起来，遇到的阻力是可想而知的。

小敏鱼飞 · 发表于 2011-8-3 15:24:03

我们已经从原来的7-10改进到3-5天，已是不小的进步，要求24或48小时停药，医生说再缩短时间，我宁愿让你们扣钱了。

淡淡 · 发表于 2011-8-4 21:52:26

我院清洁手术围术期使用抗菌药物从今年年初的7天左右，下降到现在骨科植入物72小时，一般清洁手术24小时，一些像甲状腺手术基本不用，比以前好很多；但这次卫生部要求清洁手术使用率<30%，似乎难度有些大（至少我院目前肯定达不到）；还有我院骨科医生一再指出他们有钢板等植入物的手术，用24小时的抗菌药物表示不认同，不知省级大医院是怎么执行？

云淡风轻9 · 发表于 2012-4-12 21:07:09

天亮发表于 2011-8-4 21:52

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我院清洁手术围术期使用抗菌药物从今年年初的7天左右，下降到现在骨科植入物72小时，一般清洁手术24小时，一 ...

嗯，实际工作中确实遇到这样的问题，大夫担心手术部位深，撕扯范围大，只用两三天抗菌药物万一感染了怎么办？

fyzh · 发表于 2012-6-4 16:54:29

实际工作中确实遇到这样的问题，按临床路径大多规定预防用药3天。

szxiaoyu · 发表于 2012-6-4 17:11:20

我们的骨科植入物手术都是用到5天左右，与要求差太远，临床担心感染，看来是各家医院的通病了。

云中歌 · 发表于 2012-6-14 15:44:00

植入物抗生素用3天到5天，有手术类别的区分吗？比如，全关节置换术与疝气修补术，统一用3到5天还是不超过72小时？抗生素用一联还是二联？

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