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大家帮忙判断此种情况是否院内感染?怎样做病原学检查?

 火.. [复制链接]
发表于 2011-8-1 12:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们院长咳嗽已有2月,干咳无痰,不发热。输液用的细辛脑,口服阿莫西林,复方可待因,连用5天,效果不佳。一月前院长助理也出现同样的症状,输液头孢哌酮钠,口服复方甘草片,效果不佳。上周食堂工作人员也出现此症状。
我认为是院内感染。建议他们做痰培养。
请问我的判断的正确的吗?院感前辈们有没有好的建议给我哈。。。。急求!!
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发表于 2011-8-1 14:06 | 显示全部楼层
我认为不能定为院内感染,如果有病原菌感染,应该有发热的症状,还有他们都没有住院,又是行政、后勤人员,感染的机率并不大,建议他们做痰培养很有必要,可雾化吸入促进排痰后做。
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 楼主| 发表于 2011-8-1 14:14 | 显示全部楼层
哦 我们院长及院长助理都是外地的,基本以医院为家。食堂2名职工是专为院长配备的,也在院内住,其他职工没出现问题。
雾化也做了5天,效果不明显。现在他们的症状就是咳,现在放弃用药了。
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发表于 2011-8-1 15:35 | 显示全部楼层
首先要查明到底是有否发生下呼吸道感染,就目前这点症状考虑是上呼吸道如咽炎(是否喜欢吃辣?),最好做一下CT如无其它肿瘤之类的,就养咽吧(忌烟忌酒),几个人也许是个巧合,最好再查一下支原体抗体排除一下。
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发表于 2011-8-2 09:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 小雨点儿 于 2011-8-2 10:01 编辑

干咳的原因有这样几个:
1、过敏性咳嗽,比如环境因素(购进新的办公设备、家具、)、饮食习惯、气候条件等。
2、慢性咽炎,可以吃梨子蒸冰糖罗汉果茶没事喝喝效果也很不错啦。
3、警惕肺结核,结核初期基本都是干咳、无痰。
现在诊断医院感染缺乏足够的证据。
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发表于 2011-8-2 21:46 | 显示全部楼层
您哪儿,是什么地儿呀?
咳嗽集中营?
为什么咳嗽就用抗菌素呀?不专业呀?
干咳可能是诸多感染症状中的一个,但本症状不能证明有感染存在。
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发表于 2011-8-2 22:09 | 显示全部楼层
先看内科医生,如果下呼吸道没问题,再请五官科医生排除一下鼻咽部疾病。现在夏季多用空调,还要考虑有无空调病或对某些物质过敏等情况,等结果出来后再判断是否院感。
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发表于 2011-8-2 22:29 | 显示全部楼层
不排除社区肺炎?很可能是军团菌或支原体、衣原体等。与夏季使用空调等有关?可以选择阿奇霉素等。
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发表于 2011-8-6 09:47 | 显示全部楼层
按你这么说咳嗽范围是院长及其亲密接触的人,从介绍的情况看有一定的传染性,大致可以确定是感染可能性最大,因此应该分为两方面,一方面是院长等几个人必须做相关的检查,如胸片、血常规、支原体等排出感染;另一方面检查空调等设施是否长时间未清理。
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发表于 2011-8-29 23:00 | 显示全部楼层
赞同lvbin老师的意见,不知现在他们康复了吗?最终结论是什么,能不能给大家分享一下?
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发表于 2011-9-2 16:48 | 显示全部楼层
即便是呼吸道的感染,也不能定为院内感染吧,传染性疾病倒是应该考虑。
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