找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 2524|回复: 12

抗菌药物整治行动,院长的艰难选择

 火... [复制链接]
发表于 2011-7-29 16:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
天参加了药事委员会,才明白为什么抗菌药物合理使用的管理如此艰难。院长压力很大。作为感控人,我们当然是大力支持抗菌药物整治的,力度越大越好,这确实是一件造福子孙的事情,院长更清楚这件事情的意义,但是为什么在如此高压之下,仍很难抉择,牵涉实在太多,院长要考虑医院的收入问题,员工的福利问题。在大集体的利益面前,小集体的利益应该让步,但是真的革命革到自己头上的时候……哎

评分

参与人数 1 +4 收起 理由
缭绕 + 4 我很赞同

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2011-7-29 17:13 | 显示全部楼层
实如此,不过,抗菌药物的滥用日益严重,形势严峻,严格管理势在必行,再难也要坚持执行!

回复

使用道具 举报

发表于 2011-7-29 17:20 | 显示全部楼层
   政府应给予一定的支持和补助,才好抗菌药物整治。

回复

使用道具 举报

发表于 2011-7-29 18:43 | 显示全部楼层
管如此,抉择是如此的困难,然而面对抗菌药物日益严重的滥用趋势,不得不执行严格的管理措施,期望每家医院、每个相关部门及个人,从我做起,对的起自己的良心!

回复

使用道具 举报

发表于 2011-7-30 09:28 | 显示全部楼层
回复 1# shmily_chensha
抗生素专项整治活动,责任很明确的落实到院长头上了,再难也得做!

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
小敏鱼飞 + 2 严重同意啊

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2011-7-31 00:00 | 显示全部楼层
复 1# shmily_chensha
抗生素专项整治活动,责任很明确的落实到院长头上了,再难也得做![/quote]
严重同意!这是毫无疑问的!

回复

使用道具 举报

发表于 2011-7-31 07:55 | 显示全部楼层
复 1# shmily_chensha
抗生素专项整治活动,责任很明确的落实到院长头上了,再难也得做![/quote]
非常赞同您的观念,但政府要切实关心医院的实际困难,该拨的款一定要到位,不要作他用,这是对抗生素专项整治活动的政府必须要做的!

回复

使用道具 举报

发表于 2011-9-5 10:20 | 显示全部楼层
长好像不应该是这个样子,一切从有利于病人的角度出发,或许会看到另一片蓝天。疾病诊断清楚之后再用药,而不是实验性的给病人投药。我院强调“先诊断后治疗”的原则,各位不妨一试。现在很多的医院药物收入比例过高,仔细算一下,医院真的盈利多吗?

回复

使用道具 举报

发表于 2011-9-5 11:03 | 显示全部楼层
国外的先进理念与国内的实际情况相结合,依据国家政策做好抗生素合理使用

回复

使用道具 举报

发表于 2011-9-5 11:41 | 显示全部楼层
主可是说到点子上了。谢谢!

回复

使用道具 举报

发表于 2011-9-8 08:59 | 显示全部楼层
卫生局:
我院自从四月下旬开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来,制定了《市一医院抗菌药物专项整治活动方案》,成立了领导小组和工作专班,设置了专项活动办公室,经过了宣传培训和自查自纠,目前已进入了督导检查阶段,现将自查情况总结报告如下:
一、主要指标完成情况
1、住院患者抗菌药物使用率
7月住院患者抗菌药物使用率为64.65%,较1—4月份75.01%下降了10.36个百分点。
2、门诊患者抗菌药物处方比例
7月门诊患者抗菌药物处方比例为30.81%,较1—4月份46.7%下降了15.89个百分点。
3、抗菌药物使用强度
以一年为测算周期计算抗菌药物使用强度(DDD),我院2010年度抗菌药物使用强度为69.11DDD,抗菌药物金额占全部药品金额的26%左右;今年抗菌药物金额比例为:5月份24.17%、6月份18.25%、7月份18.21%,预计我院今年抗菌药物使用强度应有较大幅度的下降。
4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例
Ⅰ类切口手术病例(含介入手术),预防使用抗菌药物比例70.1%,其中有预防用药指征病例为50%左右。
5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机
我院现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。
6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间
Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短,基本在24小时以内,个别手术预防用药时机延长至48小时。
7、微生物样本送检率
今年5月份送检率为51.52%,6月份送检率为62.90%,7月份送检率为54.70%。
二、主要措施
1、加强领导,明确责任。
我院制定了《2011年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组,明确了
为抗菌药物临床应用管理的第一责任人。领导小组下设抗菌药物临床应用专项整治活动办公室,及抗菌药物临床应用督导检查专班。召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员大会,
作了动员报告,与各临床科室负责人签定了抗菌药物合理应用责任书,明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书,做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
2、完善制度,严格抗菌药物管理。
我院在2008年已下发《医院抗菌药物临床应用管理办法》、《医院抗菌药物分级管理办法》,对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行严格限定,并根据今年抗菌药物采购目录(50个品种)进行了部分调整,将个别过去为限制使用级药物调整为特殊使用级。
结合现阶段抗菌药物使用情况,我院今年先后下发了《关于进一步加强Ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》、《关于加强特殊使用抗菌药物临床应用管理的补充规定》、《特殊使用级抗菌药物会诊专家名单》三个补充规定。明确特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责,对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定,对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对Ⅰ类切口手术预防用药指征,不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的,对手术种类也进行了明确。
每半年公示本院的细菌耐药情况,针对不同的细菌耐药水平采取相应的应当措施,由我院感染办具体负责。
3、加强培训,提高认识。
5月以来,我院组织全院医师和药师进行了三期抗菌药物知识培训,共计400人左右参加,第一期是抗菌药物管理知识培训,内容为:“解读抗菌药物临床应用专项整治活动方案”、“抗菌药物临床应用基础”;第二期是抗菌药物临床应用知识培训,内容是 “技术层面的合理使用抗菌药物”、 “医院药品风险管理”;第三期是组织收看卫生部“全国抗菌药物临床应用管理远程视频培训”。知识培训后组织了全院医生和药师的考试。
4、清理抗菌药物品种,保障用药安全。
我院对抗菌药物品种进行了讨论,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差抗菌药物品种,严格控制抗菌药物购用品规数量不超过50种,形成了我院抗菌药物采购目录,已上报省卫生厅备案。
5、加大抗菌药物临床应用督查力度,严格落实奖惩措施。
我院积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评,每月抽查运行病例1000份以上,为各临床科室当日在院患者总数,占当月出院患者的25%左右。现场填写《抗菌药物临床应用督导检查表》,对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、微生物送检等情况进行登记,并分析患者使用抗菌药物的合理性。每月抽查20天处方,处方张数20000张以上,占当月处方数的65%左右。由药房窗口药师对抗菌药物处方进行初步分类,临床药师及抗菌药物临床应用督导检查专班成员进行详细审核,并根据处方点评要求把抗菌药物处方分为合理处方和不合理处方,不合理处方又分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方,对不合理处方进行统计和分析。
每月出一期本院《抗菌药物临床应用专项整治活动简报》,通报活动开展和医院、临床科室抗菌药物使用情况,对重点处方进行点评与公示,对不合理用药医生公示其抗菌药物使用比例。使用量、使用金额排名前10位的药物品种在《药讯》公示。对抗菌药物督导检查中发现的问题,我院采取了个别谈话、扣科室当月绩效考核分、个人承担全部违规药品费用等处理。
启动抗菌药物专项整治活动以来,通过全院医生共同努力,我院抗菌药物使用比例有明显下降,抗菌药物的临床应用也日趋合理,但部分指标离专项整治活动的要求还有较大差距,在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更规范、更合理。
                                   某医院
                           2011年8月22日

回复

使用道具 举报

发表于 2011-10-22 13:55 | 显示全部楼层
:1_1:}学习了,谢谢分享

回复

使用道具 举报

发表于 2012-8-4 17:19 | 显示全部楼层
抗生素专项整治活动,责任很明确的落实到院长头上了,再难也得做!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表