血透患者门诊临时做颈内静脉置管发生感染要上报医院感染吗？

四叶草

血透患者越来越多，临时置管患者也在增加，与之而来的是临时做颈内静脉置管导致的导管相关血流感染（造瘘口一般要1-2月才长好），可是患者又在门诊透析，发生感染要不要上报？很困惑，期待老师们的答案。

沧浪之水

回复 1# aqyyjyl1972

我们的综合性监测一般上是收集住院患者的有关医院感染情况，整理分析，并采取相应的干预措施。至于血透患者由于是在门诊透析，一般不纳入综合性监测之中。但是，我们院感科的任务是要全面做好全院的感染管理工作，有责任和义务了解一切相关的感染情况，包括门诊血透患者做颈内静脉置管导致的导管相关血流感染情况。再说，现在不是提倡目标性监测嘛，里面包括血液透析患者感染监测项目，而且纳入质控检查考核之中。因此，发生门诊血透患者做颈内静脉置管导致导管相关血流感染情况，有必要让院感科知道。

草原星空

回复 1# aqyyjyl1972
我认为只要发生感染就上报吧，至于是院内还是院外感染姑且不追究，咱们主要观察和分析其发生感染的原因、危险因素及感染率，及时与血透的工作人员探讨，时间长了，可能会总结出点什么有意义的东西吧，您说呢。

szylh

谢谢版主的指点，我们目前也是主要关注住院患者，对门诊患者关注还不够，今后要加强此方面的工作，但有时相关信息获取不足，肯定会有遗漏，不知版主是如何处理的？

四叶草

回复 3# 草原星空

言之有理，我们准备做导管相关血流感染的目标性监测。希望通过监测及时干预，降低感染率。

四叶草

回复 2# 沧浪之水

沧浪版主对医院内感染和医源性感染分析透彻，如果将门诊患者医源性感染纳入医院内感染，势必增加感染率，但是作为医源性感染我们又不能视而不见。做目标性监测未尝不是个有效途径。谢谢分享！

绿茵场

回复 6# aqyyjyl1972
可以不将这种病人不纳入统计中。
如果确实是院内感染造成的，即使增加感染率又有何不妥呢！

四叶草

回复 7# 绿茵场
呵呵，细想来，也确实无大碍，我们的感染率较低。只是有一定顾虑，不符合院感诊断标准，错报漏报均要扣分的。