北京医管局今日挂牌 医院院长相当于企业CEO

手榴弹

北京医管局今日挂牌 医院院长相当于企业CEO
2011-07-28 07:10:00  来源：北京日报

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北京医改的重头戏――北京医院管理局今天终于要挂牌了。医管局的成立，将揭开本市公立医院管办分开、政事分开、医药分开的第一幕，标志着北京公立医院改革进入了实质阶段，一系列公立医院改革措施将逐步展开。
　　■体制
　　卫生局所辖二级机构
　　公立医院改革一向被视为医改中最难啃的骨头，今年是本市公立医院改革之年，也被称为医改攻坚之年。
　　北京医管局经历了一年多的酝酿才最终亮相。医管局设在北京市卫生局下面，属于北京市卫生局的二级机构，但是级别却是正局级单位，规格显然高于行业惯例。业内人士分析，这体现了市里对未来医院改革的重视。有关负责人表示，将医管局设在卫生局下是过渡政策，是符合目前北京实际的最佳选择，最终医管局将脱离卫生局而独立存在。
　　■职能
　　给市属三级医院当“教练”
　　市卫生局局长方来英介绍，今后卫生局将承担“裁判员”的职责，是行业管理部门，制定全市统一的卫生政策，对北京的所有医院进行属地化监管，不论是地方医院、军队医院、部属医院，还是公立医院、民营医院，进行统一的行业管理和监督。而医管局是“教练员”，将代表市政府履行出资人的职责，对22家市属医疗机构实行三管，即管人、管事、管资产。
　　医管局成立之后将负责统管市属22家三级医院，实现市属医院“管办分离”。届时，可实现医院的专业化、精细化、规范化管理。据了解，医管局将在医院法人治理结构、医院内部运行机制、医疗服务模式、医院成本与效率等方面进行一系列改革。
　　统筹医疗资源 实施分级管理
　　在昨天举行的医改形势分析会上，北京市副市长丁向阳说，医管局成立后，将统筹考虑全市的医疗资源分配，对医院进行分级管理，公立医院将划分为治疗型医院、康复型医院和社区护理型医院。
　　据了解，今年本市将在8家二三级医院试点转型康复院和护理院，分流大医院中的康复后期患者，提高床位利用效率。解决老病号压床问题后，本市大医院的平均住院日要降低到10天，从而缓解目前住院难。
　　医院院长相当于企业CEO
　　医管局成立后，医院逐步推行法人治理，院长相当于一家企业的CEO，主要担任行政管理工作，医院同时将有至少一名主管医疗业务方面的副院长。院长将实行竞聘上岗，通过考核上岗的院长，每年还将实行年度考核。
　　对医院主要负责人的年度考核和任期考核将综合考虑医疗质量、任务指标、社会满意度、就医费用及承担社会公益性任务的完成情况。而具体对医生的考核，由医院负责，通过绩效考核，使医生收入与其接诊量、治疗效果和患者评价挂钩，而非与处方量或开药的数量挂钩。
　　以往各医院建新大楼、买大型仪器设备都是自己说了算，今后将由医管局负责统筹。医院基础设施建设管理应当符合全市区域卫生规划和医疗机构设置规划的总体要求。医管局负责组织医院新建、扩建、搬迁、改造等基本建设项目规划，经市有关部门批准并报市卫生局备案后，组织所属医院实施。公立医院采购大型设备必须符合本市大型设备配置规划的要求，市医管局负责医院大型设备采购规划。
　　将探索医药分开
　　“成立医管局，实行管办分开是公立医院改革的第一步。”方来英透露，还有两步是政事分开和医药分开。实行政事分开，医管局将向市属医院派驻监事会，监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。医院实行监事会监督下的院长负责制，医管局负责聘任院长。院长拥有对医院人财物充分的调配权，接受医管局严格的目标管理和考核。第三步要实行医药分开。也就是彻底解决“以药养医”，本市将首先确保政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科、离退休人员经费、公共卫生任务和政策性亏损的投入。其次，医保部门要探索按人头付费等支付方式改革，从机制上解决“以药养医”。
　　昨天，记者获悉，北京已经被确定为国家公立医院改革第17个试点城市。

yaobin168

拭目以待，希望成功，我们明天的希望

微风轻轻

每次看到关于医改的内容我总是很漠然，没有实际意义，就像我们医院打着医改的名目，变着法的搞什么岗位绩效考核，人都配不齐还能提什么质量，我有点麻木了对这个

ynosmile

希望医院的明天更美好！有一个病人舒适的环境，是医护人员工作舒心的地方。

沧海一粟

回复 1# 手榴弹
卫生部医管司早就成立了，各省也有医管处，但是象北京这样的医管局职能定位，那卫生局可是有职无权了。虽然市卫生局局长方来英介绍，今后卫生局将承担“裁判员”的职责，是行业管理部门，制定全市统一的卫生政策，对北京的所有医院进行属地化监管，不论是地方医院、军队医院、部属医院，还是公立医院、民营医院，进行统一的行业管理和监督。而医管局是“教练员”，将代表市政府履行出资人的职责，对22家市属医疗机构实行三管，即管人、管事、管资产。 所以医管局是实权（管人管事管资产），卫生局只能是制定政策了，所谓的“......进行统一的行业管理和监督”。一个医院除了人、事、财，还有什么可以管呢？

harmoni

像我们没有创收的科室，不知道怎么管。

qnqyygkk

不是一向提倡精简机构吗？为何又要增加，不明白

水木清华

医院用企业管理的理念，不是又回到百姓看病难看病贵的境地？

1995薰衣草

每次看到关于医改的内容我总是很漠然，没有实际意义，有点麻木了

xiaoxiaofangf

希望改革成功！届时达到医院满意、患者满意、医院职工满意！我们拭目以待！

小敏鱼飞

支持改革！
期待越改越好！

weiweihon

把药品回扣刹住就好了，我就是不服医生黑心吃回扣，不管病人有没有钱！

望星空

还没站到那高度，没看懂这么设置的真正意义。愚笨啊，自己加油干活吧。

男丁格尔

回复 1# 手榴弹

引用：但我很赞同的观点：

    @庄一强：❶香港医管局是半官方机构，即预算政府出，运营市场化。现任医管局主席原来是全球会计师公司亚太区总裁，不向卫生署汇报。❷成都医管局与卫生局平行，向主管国资的副市长汇报，正局长来自教育局，两个副局长一个来自市国资委，一个原来是院长。❸上海申康也是向国资委汇。
    北京市医院管理局是市卫生局管理的“二级局”，内设10多个处室，人员包含原卫生行政部门的人员、医疗机构的业务骨干，及社会招募人员等 北京市卫生局长是医管局长，裁判长未变。 只管22家市属公立医院，北京三甲医院66家。

@庄一强：香港艾力彼医院管理研究中心主任 www.ailibi.com ； 香港《医院观察》 杂志社社长 www.ichospital.com (我看医院）

小雨点儿

没搞懂什么意义，同样的事情卫生局不能做？在下愚钝，谁能指点迷津？

007闯关东

有人道多了一个婆婆，不知是否有道理？

小雨点儿

多了这样一个机构，人员不也相应的增加嘛，解决就业问题？哈哈哈...

zlygk

其实我们社区医院已经早就这么做了，收支两条线，人财物权利上收到区卫生局。

手榴弹

陈竺张茅马晓伟出席北京市医院管理局成立仪式        
　　2011年7月28日，北京市医院管理局（简称医管局）正式挂牌成立。卫生部部长陈竺、北京市市长郭金龙出席挂牌仪式并发表重要讲话，对医管局成立表示祝贺，阐述了成立医管局的重大意义，对医管局履行职责、推进首都公立医院改革工作提出了要求。卫生部党组书记张茅、北京市市长郭金龙、国务院医改办主任孙志刚和中共北京市委常委、组织部部长吕锡文共同为医管局揭牌。北京市副市长丁向阳在揭牌仪式上宣读了北京市政府关于设立北京市医管局的决定。中央编办副主任吴知论、卫生部副部长马晓伟、总后卫生部医疗局局长李清杰、北京市政府秘书长孙康林一同出席了揭牌仪式。

　　医管局的成立是北京医改继首都医药卫生协调委员会成立之后在体制机制创新上的又一重大举措，标志着北京市公立医院改革“三步走”的思路迈出了坚实的一步。据悉，北京市医管局是卫生局管理的行政机构，按照北京市编制委员会对医管局的职责定位，医管局主要对22家市属医院履行管人、管事、管资产的责任。“管人”就是负责建立适应现代医院管理制度的选人、用人机制，按照干部管理权限对所办医院负责人进行考核任免；“管事”就是负责组织市属医院贯彻落实有关法律法规规章和政策、规划、标准，审查决定医院发展计划、年度预算、基本建设和大型设备采购计划、人事和分配制度及履行公益职能方面的其他重大事项，组织推进医院改革，推进医院的专业化、精细化、标准化管理。“管资产”就是负责医院国有资产的监督和管理，整合优化资源，提高资产运营效率和效益。市医管局派监事会代表对公立医院驻院监督，并聘请第三方对医院进行社会监督。

　　北京市成立卫生局管理的医管局，既坚持了“职能有机统一的大部门体制”的方向，又体现了“管办分开”的原则，目的是建立了统一、高效、权责一致的政府办医体制。医管局成立后，作为卫生局的组成部门和执行局，将按照卫生局的统一部署，具体履行政府举办公立医院组织提供公共服务的职能。市卫生局将更好地履行全行业管理职责，把精力更多地放在制定卫生政策、医疗卫生资源的整体布局和统一规划发展、规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件、完善公平公正的行业管理政策、积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制上来。北京市将医管局设置在卫生局管理下，正是基于了有利于在卫生局管理下形成统一协调发展的“大卫生”格局的战略考虑。

　　此前，北京市的医改工作紧密围绕着“推进发展、减轻负担、提高效率、促进健康”的总体目标，坚持“改革与管理一起抓、防病与治病一起抓、社区与医院一起抓”的基本思路，以让人民群众感受到医改成果，缓解看病难、看病贵问题为出发点，在推进重大体制机制改革的同时，实施了一系列惠民措施。在公立医院改革方面，陆续推出了双休日门诊、预约挂号、优质护理服务、主诊医师负责制等人民群众欢迎、广大患者受益的惠民服务措施，双休日门诊量已达到平日门诊的40%以上；30家实施预约挂号的医院，总体预约比例在35%左右，复诊预约达70%左右；三级医院实行优质护理服务工程的病区已达789个，占所有三级医院病区的67%；在社区卫生服务方面，推出了家庭医生式服务、与大医院之间的双向转诊、延长服务时间、“24小时全天候服务”试点工作等措施，截止到6月31日，与家庭医生团队签约的市民已达到31万户，60万人，社区居民对社区卫生服务的满意度逐步提升；在基本药物制度方面，全部实现了全市统一采购、统一配送，零差率销售。预计每年为社会让利4.56亿元，下降幅度达30.45％。百姓对这些举措的实行有了真切的感受，表示了欢迎。在卫生局委托医科院信息研究所初步完成的卫生医改中期评估报告中显示，87.93%的患者欢迎双休日门诊；84.88%的患者认为双休日门诊缓解了看病难问题；83.99％的群众对预约挂号表示满意。同时，北京市在改革中十分重视发挥医务人员主力军作用，在“加码”的同时给医院“减负”。给市属医院增加编制6590人，在财政补偿机制方面，将政府补偿内容确定为三大类：即经常性补偿、鼓励性补偿和专项补偿。2010年在8家综合医院及3家专科医院开展项目成本核算工作，进一步摸清了价格体系的规律和政策性亏损的情况，为建立科学的政府补偿机制奠定了基础。2011年4月25日，李克强副总理到北京视察医改工作，对北京市的医改工作给予了高度评价，对医务人员积极投身医改的态度给予了充分肯定。2011年6月，根据李克强副总理的指示精神，卫生部和国务院医改办已正式批复，北京市成为全国第17个公立医院改革国家联系试点城市。

　　以上这些都为医管局的成立提供了非常良好的环境和条件，也为下一步北京市将要出台的公立医院改革试点方案及在市属医院实行法人治理结构运行机制提供了坚实的基础。北京市的公立医院改革试点方案提出了推进“两个分开”（即推进管办分开、医药分开）、创新“三项机制”（即创新财政价格补偿调控机制、基本医疗保障调节机制和医院法人治理运行机制）的总体思路，制定了细致周密的政策措施和实施路径。医管局成立后，将成为公立医院改革试点工作的有利助推器，特别是在市属医院管理体制机制创新方面探索一条新路，为全国公立医院改革工作起到示范和带动作用。

　　医管局成立后，将在市属的22家公立医院中开展四项重点工作任务：一是大力加强公立医院基础管理。通过围绕医院成本、效率、环境、安全、文化、品牌、满意度等方面，对医疗服务行为实行规范化、专业化、精细化的基础管理，推进医院服务质量和工作效率的提升。二是抓现代医院管理制度建设。研究建立规范的公立医院法人治理结构，实现决策、执行、监督相互分开、相互制衡的管理机制，进一步完善灵活的用人制度、以公益性为核心的绩效考核体系和绩效分配制度。三是逐步调整医院医疗服务体系结构，建立医疗、康复和护理分级管理制度，优化医疗资源配置。四是抓医疗服务和管理模式创新。积极推进促进医疗服务和管理模式创新，在提高资源利用效率方面实现新突破。主要措施包括：完善预约挂号、继续实施无假日医院、全面启动电子病历工程试点以及做好卫生部今年布置的“三好一满意”，质量万里行，抗菌药物专项整治活动等。

cwmh2010

国家解决就业问题的途径是否有这一条：多设喝茶看报的部门，解决拿铁饭碗而有气无力的人员工作问题？