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请教:关于针灸针

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发表于 2008-4-23 21:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医务人员职业防护角度赞成用一次性,复用针灸针分检处理很容易发生针刺伤;可使用一次性又不符合医疗废物处置减量化原则,且造成资源浪费。
请教各位大虾
有针灸针使用的有关规定吗?
你们使用一次性还是复用的?

:handshake :handshake

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发表于 2008-4-23 22:14 | 显示全部楼层

回复 #1 fyk8595 的帖子

我院使用一次性的。过去有的老专家也爱用重复的,说是使用习惯了,但检测后有残留血,现在都用一次性了,病人也欢迎!我个人试过,挺好的!
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 楼主| 发表于 2008-4-23 22:28 | 显示全部楼层
我院康复病人用量大,一次性嫌费用高。科主任认为要为病人减轻负担,坚持要复用的(不收费)
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发表于 2008-4-23 22:41 | 显示全部楼层

回复 #3 fyk8595 的帖子

复用也没错!但是,对病人而言,增加了感染经血传播性疾病的机会;对工作人员而言,增加针刺伤和感染的危险!
建议您去测试一下残留血;关注一下他们工作人员的锐器伤(针灸科的医生喜欢自己挑针清洗,不喜欢让供应室洗,因为他们会识别什么针还可以复用);
可以分批走,让患者自己选择,经济条件好的用一次性,思想开放的医生用一次性的,可以进医保的用一次性的,慢慢地推动吧!有时在某家医院是很好实施的,换个地方却是千辛万苦!可以理解!
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发表于 2008-4-23 23:25 | 显示全部楼层

回复 #1 fyk8595 的帖子

我院使用一次性的已有几年,感觉不错。
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发表于 2008-4-24 02:26 | 显示全部楼层
这是个值得关注的问题,我院的还是重复使用的居多,残留血还没有办法能够检测。:(
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发表于 2008-4-24 05:25 | 显示全部楼层
我院也是一次性的,包括在脑电图室使用的.
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发表于 2008-4-24 09:49 | 显示全部楼层
我们是重复使用的,针灸科先用酒精擦拭、清洗后送供应室高压灭菌。
针灸医师在起针时用酒精棉球过一下针,然后置入待消毒容器,等待灭菌处理。
我自己曾经在针灸科工作过,呵呵。
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发表于 2008-4-24 09:59 | 显示全部楼层
针灸肩颈竟然变成下肢瘫痪,国泰医院日前出现特殊病例,一名中年男性因左侧肩胛骨疼痛而接受针灸治疗,几天后却出现左手酸麻、发烧等现象,最后出现渐进式瘫痪。国泰医院神经外科医师陈敏弘表示,患者颈部硬脑膜下受金黄色葡萄球菌感染导致化脓压迫脊髓,怀疑是针灸的针消毒不干净引起。他建议,有糖尿病、长期服用类固醇等病史者,在针灸前,针头清洁消毒工作要更彻底。


陈敏弘强调,发表该例特殊病例,并不是告诉大家针灸的恐怖,而是希望透过该案例,让针灸者更注意针头消毒工作。其实不光是针灸会出现感染,西医如果医疗行为处理不当,也会带来坏的结果。

陈敏弘表示,针灸感染非常罕见,以前曾发生腰部麻醉时,因针头没彻底消毒而致病,但感染脊髓后,情节严重者可能终生瘫痪,甚至死亡。这名病患虽然即时就医,由于神经细胞不易再生,病人很难回复到感染前行动自如模样,像是爬楼梯等简单活动是可以的,粗重的工作是很难再做了。

这名中年男性患者三周前出现左侧肩胛骨疼痛,于是就近找中医诊所推拿,成效不彰决定再转往另一家诊所接受针灸治疗,十天之后竟然左手开始酸麻、疼痛、发烧及热颤,最后出现渐进式瘫痪,走路、解尿都很困难。由于身体十分不舒服,病人曾经急诊二次,经诊断发现,患者硬脑膜下靠近针灸的部位有一块1×3公分的脓肿压迫脊髓,导致病患渐进式瘫痪,化脓原因是金黄色葡萄球菌引起。

台湾针灸的人十分多,陈敏弘也很讶异,竟然会有如此案例出现。会伤到神经系统,针可能是扎入皮肤内七、八公分这么深,中医开业医下针者,不是每个人都曾经学过西医解剖学,一旦学艺不精,病人将承受无可预期医疗伤害。

陈敏弘说明,脊髓向来是不容受到感染的,它有皮肤等层层保护措施,会出现感染,多半是来自于侵入性行为。这名病人在求诊前,曾经做过针灸,研判可能是针灸的针消毒不彻底引起。确定病源后,先开刀清除化脓部位,之后再使用六个礼拜抗生素,目前病人还在复健中。

在西医,脊髓硬脑膜下化脓感染多半发生在免疫功能障碍的病患,像是长期服用类固醇、糖尿病患者,有脑膜炎也容易出现该项毛病,脊椎侵袭性手术,像是无痛分娩的腰椎麻醉手术,半身麻醉等,国外都曾出现案例报告。陈敏弘表示,有这些毛病的人,在做针灸时,一定要更注意针头的清洁工作。

针灸针还是需要特别关注的!
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发表于 2008-4-24 10:12 | 显示全部楼层

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我们虽然没有使用一次性的针灸针,我们是坚持使用后清洗,然后送中心供应室统一高压蒸汽灭菌。

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发表于 2008-4-24 10:30 | 显示全部楼层
我院以前是复用的;现在改成一次性的.谢谢!!!
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发表于 2008-4-24 13:33 | 显示全部楼层

回复 #8 xxxxxx666666 的帖子

检查时发现:我地针灸科针多复用。但采取的方法是:复用对象仍是本人!!
用毕,针灸科挑针清洗,装玻璃试管内送供应室灭菌复用。该玻璃管管壁有病人信息标记。下次本人再来针灸,找他本人的试管,取针使用。
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 楼主| 发表于 2008-4-24 23:45 | 显示全部楼层

回复 #7 绿叶 的帖子

请问绿叶版主,是否包括肌电图?肌电图针可是很贵哟
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发表于 2008-4-25 15:52 | 显示全部楼层
我们是复用,清洗后压力蒸汽灭菌.可以分两步走,如果针灸科还不同意送供应室集中清洗,就要求科室买一台小型的超声清洗机(象口腔科那样的),同样要求酶洗超声机洗。。。然后送供应室灭菌,考核其酶液消耗量,抽检清洗质量并评分。如此几轮下来,就愿由供应室集中处理了。
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发表于 2008-4-28 15:53 | 显示全部楼层
我们也基本使用一次性的,但针灸科主任(专治小儿脑瘫)认为用一次性的负担太重,他的患者又都是长期患者,所以他那的针复用,患者用完用酒精擦拭,放入贴有名字的试管里。
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发表于 2008-5-20 20:10 | 显示全部楼层
我们是根据病人需要,愿用一次性的就用,不愿者采用复用,加强复用针的清洗和灭菌。
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发表于 2008-5-21 10:44 | 显示全部楼层
如使用重复的针灸针,我认为要送供应室去清洗、灭菌,这样能更专业些(清洗得更彻底)!否则很难保证灭菌合格。因为清洗是关键。
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发表于 2008-8-16 20:57 | 显示全部楼层

针灸针的清洗问题

目前针针灸减肥很受欢迎,众多女土到美容院减肥,不知有没有老师去过美容院看过他们使用后的针灸针的处理,他们使用后的针是不进行清洗处理的,直接消毒,他们说很多中医院就这样。而且这些针确实要清洗的话容易造成刺伤,哪位老师有好的方法,请赐教,谢谢!
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发表于 2008-8-16 21:12 | 显示全部楼层
医院院感管理由院感控制科负责,至于美容院则由其卫生主管部门负责,针炙针的清洗与消毒灭菌理应与中医院针炙科相同,并不得有特殊。:handshake
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发表于 2008-8-16 21:21 | 显示全部楼层

回复 #1 csphq 的帖子

本帖最后由 依依 于 2011-9-7 11:17 编辑

他们说很多中医院就这样,不能以他们说很多中医院就这样为标准的,你说呢?
我院采用的是双灭菌法。
一人一穴一用一灭菌   
双灭菌法是使用后放入一个有启封口的容器内,不做任何处理送去进行高压蒸汽灭菌,灭菌后进行整理,整理后进行二次灭菌。
条件许可时建议使用一次性针灸针。
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