中心静脉导管血培养，前端血要弃去吗？

lixin9586

可疑的CRBSI 患者至少采取2 套血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套来自导管，从导管采血时，应用皮肤消毒剂（如75%乙醇、含碘消毒剂等）消毒导管接头，待干，再采血，以免血标本被污染。两套血标本的采血时间必须≤5 分钟，分别标记采血部位。
导管尖可能有少量细菌定植，导管全定量培养不一定超标，而注入血培养瓶的话，大多会阳性。一般从导管中抽血用的是针筒，护士姐姐把此前端血都弃去。
实际情况：我们中心静脉血和外周血阳性时间很难把握，但中心静脉血中表葡等细菌很少见到。
想了解大家的中心静脉血培养情况。谢谢！

巴斯德之徒

避免导管定植菌对导管血的污染，前段血弃去是必要的。
关于中央静脉导管血培养和外周血培养报阳时间的比较前提是建立在自动化血培养仪基础之上的，手工方法很难比较——尤其是几个小时的差异手工血培养无法区分。
如果采血严格的话，表皮葡萄球菌等皮肤定植菌应该不是特别高，特别高时（尤其是导管血阳性而外周血阴性的情况）一般怀疑定植菌污染，此时就需要强调采血的规范性了。

lixin9586

白了，谢谢巴老师！近日ICU护士来联系细菌室要做ICU病区CRBSI病人的统计。导管半定量>15和血培养阳性的病人,但有些CRBSI导管阳性，而血培养阴性也不能排除吧。她们在做质量改进，减少CRBSI。我们也需改进做全定量更好吧。