抗菌药物临床应用专项整治政策解读

小雨点儿

今天上午参加了省卫生厅组织的抗菌药物临床应用专项整治政策解读视频会议，会议聘请了全国医生协会的两位专家对政策进行了解读，现将会议内容粗略整理了一下，希望能在即将开展的卫生部专项检查中给您一点帮助。
1、明确抗菌药物临床应用管理责任制，第一责任人是院长；
2、开展抗菌药物临床应用基本情况调查，摸清自身情况，找到差距在哪里，知彼知己，有的放矢；
3、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，强调二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备专职抗感染用药临床药师，负责具体工作。
4、严格落实抗菌药物分级管理制度，权限的限定不能流于形式，另外强调了对中医师必须经过严格抗生素知识的考核后，方可授权；
5、加强抗菌药物购用管理与指标控制，强调药剂科是医院唯一可以购进药品的部门，根据儿科用药的特殊性，可适当调整，但要备案。
6、抗菌药物品种评价及遴选，原则是安全、有效、经济；根据药代动力学、药效特点，安全性、不良反应、耐药趋势评价。
7、严格执行抗生素管理的相关文件、法规；
8、监测与评价，监测临床用药的适宜性，进行处方点评，分析临床用药趋势，对异常用药（用量异常增加的，频繁超适应症的、改变用药途径的、超剂量的）要进行调查、干预；
9、加强微生物标本送检与耐药监测、报告，注意送检标本的质量，定期发布耐药监测状况；
10、严格医师、药师资质管理，对中医师要有适当的限制；
11、落实处方点评，针对25%医师处方或医嘱、每位医师50张处方点评，难度比较大，消耗时间和精力；可以每周抽查5-10名医师，计30张处方？或10份出院病历？
12、异常用药超过3次以上的且无正当理由，限制、取消药物用药处方权；
13、卫生部严肃查处抗菌素不合理使用情况；
14、医疗机构合理用药指标：处方指标5个，抗菌药物用药指标7个，外科洁净手术预防用药指标6个；

小敏鱼飞

另外强调了对中医师必须经过严格抗生素知识的考核后，方可授权”
这个我到没注意哦，中医师，嗯，好象他们也不懂开这类药物的处方。有必要培训一下。

hxj123456

院也在紧锣密鼓的开展，不知效果如何。

小雨点儿

回复 2# 小敏鱼飞

这个政策中没有明文规定，授课专家讲：在即将出台的抗生素相关文件会有要求，他们都是参与抗生素管理相关文件的制定，既然有这样的信息，医院仙子啊就应该着手这方面的工作，免得到时候又开始搞那些造假活动，呵呵呵，我在这里是把专家的建议说出来了。我们自己觉得中医师开抗生素合适吗？

hxj123456

有上级医院或卫生主管部门检查才行，不能只上报数字，搞些假的。

小敏鱼飞

定不合适，细菌感染的炎症不会找中医师开处方的，就怕有病人找了中医，然后顺便开抗菌药物的，我们的中医师懂不清状况，所以培训也是有必要的。
谢谢雨版的及时反馈。

新手学习

们最近一直在抓关于  抗生素合理应用等方面的问题  不过收效甚微

随风飘尘

我自己的感觉，现在的中医师不是以前的所谓“中医”基本全都精通，呵呵！

小雨点儿

回复 6# 小敏鱼飞
“就怕有病人找了中医，然后顺便开抗菌药物的”，这种情况应该不在少数的。

草原星空

回复 9# 小雨点儿
给中医的医生工作站设计上权限（只要是这个医生的号登录就不能开抗菌药物）是不是就可以解决这个问题了。

小雨点儿

回复 10# 草原星空

这样是可以解决，关键是可不可以这样做，没有相关的规定啊，中医能开西药吗？（不仅仅是抗生素），从执业角度我认为不能；西医是不允许开中药汤剂的这个有规定。

快乐伙伴

们医院也在抓，医务处药材处组织培训，准备自查，看来医生的行动很慢，效果不佳。

zhyygkb

们就是中医院，抗菌素满天飞，市场经济社会，谁不爱财！

zhczh

呵，其实抗生素的整治并不仅仅是针对中医师，我们西医院的使用也是非常混乱，否则卫生部完全没必要这么大动干戈来治理抗生素的使用，直接限制中医的使用权就可以了，可见问题绝不是那么简单，我觉得我们别把手电筒照着别人，先看看我们自己使用得是否已经很合理了才是。

小雨点儿

zhczh 发表于 2011-8-2 16:11

                               
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呵呵，其实抗生素的整治并不仅仅是针对中医师，我们西医院的使用也是非常混乱，否则卫生部完全没必要这么大 ...

谁也没说整治是仅仅针对中医师吧，因为中医师开抗生素可能存在超范围执业的问题，所以专家在解读的时候提到了这样的建议，应该规范培训中医师。

lisa天使

来今年的要求很严，不知做的能怎样。拭目以待！