7-23 子宫切口脓液培养出链球菌

阿女

各位老师：
    请问剖腹产后4天子宫切口感染，取脓液送培养，结果为链球菌，请问属于院内感染吗？感染原因应怎样分析？ 患者孕期经常腹痛、保胎治疗；术中发现子宫内膜有粘液，未送检……请老师指教，谢谢！！！

hxj123456

我认为是切口感染。我院剖腹产切口感染在全院切口感染的构成占比很大，我们在手术中要研究如何减少发生率。

绿谷

回复 1# 阿女


   如切口都有脓液了，那肯定是院内感染了，至于原因你要查找术前、术中、术后三方面着手。

fs031

我认为子宫切口感染，脓液送培养为链球菌，应属于院内感染。术中发现子宫内膜有粘液？还是子宫内膜有粘连？即使产前有宫内感染，术后子宫切口感染仍院内感染。

lwk6088

回复 1# 阿女


    应当属于表浅切口感染类型的院内感染。

草原星空

回复 1# 阿女
首先，此例应该是医院感染，但培养结果是否可靠，有无污染？因为送检标本采样存在问题，标本不能取脓液，因为脓液是细菌代谢产物。感染的最主要原因与术前准备、术中操作、术后换药等有密切关系。患者孕期腹痛，有无发热？新生儿有无宫内感染？这样是否也可以间接了解产妇本身存在某种感染？估计此切口感染与此关系不大。

lixin9586

不是临床专业，不懂得判断是否院内感染。我们细菌室也做到过一例产科切口链球菌，不是化脓链。而且我们医院羊水培养较多，有几例链球菌，不是化脓链，唾液链较多，也有缓症链。产妇产程较长，有的胎膜早破。有报道说，羊水中细菌是造成切口感染和新生儿感染的主要致病菌。
但这类细菌也会化脓吗？

阿女

感谢各位老师的回复，我认真参考！！！

静中月

有脓液了，那就是院内感染了。