病房医院感染管理考核标准

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病房医院感染管理考核标准
一、病区成立临床医院感染管理控制小组，制定并落实病区感染管理制度，每月有工作小结（在当月26号前完成），每季度有培训记录，有参加培训者本人签名。               
二、病房环境整洁无污染，空气新鲜无异味。患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分科收治，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
三、工作人员掌握相关的医院感染管理知识、严格执行技术操作规范和工作流程。严格执行无菌技术操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范及职业防护。       
四、治疗室、处置室、清洁整齐，治疗室每季度有空气监测，每日有紫外线消毒，强度半年监测一次。保管室清污分开，整洁，每周消毒一次，有记录备查。手及物表监测合格。监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。       
五、无菌物品、消毒剂、一次性医疗用品无过期，存放符合要求。无菌物品有指示卡、包布清洁。盛装消毒剂容器每周灭菌两次，并注明灭菌日期和有效期。               
六、一次性医疗物品用后应初步毁型。凡用过的刀片、针头直接入利器盒内焚烧，污染品直接入医疗垃圾袋扎口运送，送焚烧炉焚烧，有清洁工与焚烧炉值班者交接签名。空针等不得重复使用。       
七、不在病房走廊清点被服。病人被服清洁，凡被血液、体液、分泌物污染后应及时更换。       
八、病床湿式清扫，一床一套、一桌一抹布，用后浸泡消毒。被褥、枕芯要定期更换、清洗。床垫被污染及时进行特殊处理。地面湿式清扫，拖布分区分室使用，浸泡消毒，悬挂晾干，标记醒目。       
九、医院感染个案登记表每项填写完整，如实报告院感病例。       
十、建立血压计袖带、体温计、听诊器、手卫生清洁消毒制度，血压计袖带每周用含氯消毒剂浸泡消毒一次，消毒后有记录备查。污染的压脉带、网袋、湿化瓶每天与供应室兑换有记录
十一、病人转科、出院、死亡后，应对床单元进行终末消毒处理，有记录备查。       
十二、垃圾分类处置（医疗垃圾、生活垃圾分开），运送垃圾必须封扎袋口，清洁工与焚烧炉值班者有交接记录，并签名。       
十三、每月有使用中的消毒剂、灭菌剂的监测记录。掌握使用中消毒剂浓度配制（提问一人）。配合院感科完成监测工作。               
依据：《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医院消毒技术规范》

柳萨

学习了，看来我们的标准有待于完善了，谢谢老师分享！

院感科潘

学习了，看来我们的标准有待于完善了，谢谢老师分享！

KSCP1125

《医院消毒技术规范》是不是已经被《医院感染管理办法》取代了？

幸福春晓

谢谢楼主分享,学习了，看来我们的标准有待于完善了

沧浪之水

考核标准订得比较仔细，下载学习了。有一点疑问：“一次性医疗物品用后应初步毁型。”——若果送焚烧处理，应该不需要用后初步毁型吧？另外，“凡用过的刀片、针头直接入利器盒内焚烧”——这里的“焚烧”似乎宜去掉。

蓝色飘忆

学习了，看来我们的标准有待于完善了，谢谢老师分享

QZ

是否增加一些感染病例上报、病原学送检率、多种耐药菌管理、职业防护方面的内容？

侠女飘飘

KSCP1125 发表于 2011-7-22 20:53

                               
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《医院消毒技术规范》是不是已经被《医院感染管理办法》取代了？

《医院消毒技术规范》是不是已经被《医院感染管理办法》取代了？
不是的，那是《医院感染管理规范》。

渲染

学习了 我们的标准也要进一步完善 谢谢！

yht110110

学习了 我们的标准也要进一步完善 谢谢

yht110110

有没有表格呀？这样是不是更好。

wdq150

已经下载收藏了，谢谢老师

ZXYYLIYANPING

谢谢分享，认真学习并可借鉴一些内容！

七夕

长见识，谢谢老师！

liulianluan

下载学习了，谢谢老师！

小港弯

下载学习！借鉴应用。谢谢老师的分享

公卫医师

下载学习并收藏，谢谢老师的分享！

心灵的翅膀

沧浪之水 发表于 2011-7-22 22:45

                               
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考核标准订得比较仔细，下载学习了。有一点疑问：“一次性医疗物品用后应初步毁型。”——若果送焚烧处理， ...

版主高见！我们也是一次性医疗物品用后现在已经不毁型了；凡用过的刀片、针头直接入利器盒内送医疗垃圾焚烧厂了

心灵的翅膀

学习了！参照沧浪之水老师的意见再做修改就更好了。