请问这是院感病例吗（阑尾术后）？

蓝衣

病情简介：
2011年7月5日   患者   李四   男   63岁  因转移性右下腹痛21小时入院，诊断为“急性阑尾炎、局限性腹膜炎”，并急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，经抗炎、对症治疗，于7、12日出院。出院时切口对合平整，无红肿，轻度压痛，无波动感。
2011年7月22日  患者   李四   男   63岁  主诉：阑尾切除术后17天，切口红肿疼痛7天入院。患者7天前出现切口疼痛，周缘红肿，在门诊予“脓肿切开引流及抗炎输液治疗”无明显好转，于7月22日以“阑尾术后切口感染”收入院。

医生报院感：阑尾术后切口感染
            入院日期：7月22日
            感染日期：7月14日
            报告日期：7月22日
请问这是院感病例吗？医生报卡时间对吗？

草原星空

个人认为这属于院感病例，理论上说应该发现感染当天报告，但在门诊治疗时不知是否为同一个医生？另外这个病例是你们监测时发现，还是医生主动报告？对于这样的病例，医生如果能够主动报告，说明意识还可以。

山竹

此病例肯定属于医院感染。至于发生感染时间，可以以患者主诉时间作为判断依据。但并不妨碍医院感染诊断。

深深深深的海

此病例肯定属于医院感染。切口30天内发生的感染。

秋霜

佷典型的切口感染，属于医院感染。

八月桂花

回复 1# 蓝衣


    我觉得应该属于医院感染病例。

蓝衣

回复 2# 草原星空


    首先谢谢您的回复。在门诊治疗时不是同一位医生，再次住院后是医生主动报告的，因为今天入院他马上就填院感报告卡了，我们对各科室医生培训时都强调了报卡意识，并有奖惩制度。

fengguiyun2008

这是很确定的院内感染病例，本次感染与上次住院直接相关，手术切口30天内感染，符合诊断标准。

scmclihaiyun

此病例应属于院内感染，因为它符合外科手术部位感染的定义。
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

闲书

此病例应该属于医院感染。“脓肿切开引流及抗炎输液治疗”归于深部手术切口感染的话，术后30天内都是诊断依据

蓝衣

回复 3# 山竹


    谢谢您的回复。医生写的感染日期是7月14日，就是第一次出院后第二天，是病人的主诉。

姬国晴

同意楼上各位老师的观点，应该算是院内感染病例。

蓝衣

回复 4# 深深深深的海


    谢谢您的回复。深部手术切口感染的定义：无植入物手术后30天，有植入物术后1年。
   有的医生也认为，化脓性阑尾炎，本身就感染了。

王淑祥

门诊医生认识院感病例能力和报告意识比住院医生要差一些（因为不得不承认院感病例主要监测的是住院病人，门诊的病人很少去刨根问底的，即使问到了，也不一定上报）。但如果这位病人不是到上一次出院的科室住院、不是同一个医生管他，也许会出现漏报院感病例的可能。仅本人观点。

沧浪之水

回复 1# 蓝衣

赞同楼上各位老师的意见，该病例属于医院感染。至于医生报卡时间，于7月22日入院时即报卡，很及时啊。

xiaoling

同意以上各位老师的意见，该病例属于医院感染。医生发现后及时报卡。

蓝衣

回复 15# 沧浪之水


谢谢版主您的回复。我们医院对院感报卡抓的还是蛮严的，他们都很主动。

蓝衣

回复 14# 王淑祥


    谢谢您的回复。我们医院门诊还没有报卡意识，报的都是住院病人。就像您说的一样，如果不在同一家医院看病就会漏报，所以对术后病人的回访很重要，当然回访说话要有技巧，因为有的病人认为，我出院了医生怎么还来问我呀？是不是他们做错了什么？（这样的病人很少，但不能不防）。

helena0506

嗯，对，医生的报卡时间填写正确，也属于院感哈。

崇山雾霭

这样的讨论很好！希望有问题踊跃来发言！