关于MRSA感染的确定

相识有缘 · 发表于 2011-7-22 13:09

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在规范和指南中：MRSA指的是耐甲氧西林/笨唑西林的金黄色葡萄球菌，此前培训也都是这样讲的，但是最近我们检验科提到仅对笨唑西林耐药不能确定是MRSA，同时必须对头孢西丁也耐药，到底该如何确定？如果仅对笨唑西林耐药，不知是否应该按要求进行隔离？

yhy8562243 · 发表于 2011-7-22 13:30

是的，目前是根据对头孢西丁是否耐药来判定是否为MRSA。谢谢！

八月桂花 · 发表于 2011-7-22 14:14

回复 2# yhy8562243

老师，不好意思，请教一下必须同时对笨唑西林、头孢西丁耐药才能确定是MRSA，在哪个相关的规范里有明确规定？

蓝鱼o_0 · 发表于 2011-7-22 14:43

回复 1# yfp123

药敏试验是一个方法。对于MRSA的鉴定，PFGE鉴定法是金标准，但是比较繁琐，可以用PCR的方法检验mec基因携带。还有就是免疫学的方法，看有无青霉素结合蛋白2a (penicillin binding protein 2a , PBP2a)。

深深深深的海 · 发表于 2011-7-22 14:59

应该是必须同时对笨唑西林、头孢西丁耐药才能确定是MRSA。

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2011-7-22 15:36

是的，目前是根据对头孢西丁是否耐药来判定是否为MRSA。谢谢！

相识有缘 · 发表于 2011-7-22 16:24

知道了，谢谢上述几位老师的答复。

巴斯德之徒 · 发表于 2011-7-22 20:01

对于金黄色葡萄球菌而言苯唑西林和头孢西丁对MRSA具有相同的诊断能力。

海天一色 · 发表于 2011-8-22 09:57

这些有关的东西好像在2006年微生物有关方面有解释，我以前见过，记不甚清楚，抱歉

天天，天蓝 · 发表于 2011-8-22 11:23

看了以上老师的观点，我又学习了一些知识。

veryoldman · 发表于 2011-8-25 21:33

最新版本CLSI标准（卫生部标准）规定，苯唑西林和头孢西丁必须同时检测，任何一种耐药即可界定为MRSA.

lfcyl · 发表于 2011-8-28 09:36

看看最新的CLSI吧，用头孢西丁

细菌耐药 · 发表于 2011-10-23 09:21

苯唑西林法是以前用于检测MRSA的方法，好像在2006年左右，CLSI用头孢西丁法取代苯唑西林进行MRSA检测，该方法比苯唑西林操作简单，结果也很可靠。目前，绝大多数临床微生物室均采用头孢西丁法检测MRSA。

巴斯德之徒 · 发表于 2011-10-23 13:25

细菌耐药发表于 2011-10-23 09:21

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苯唑西林法是以前用于检测MRSA的方法，好像在2006年左右，CLSI用头孢西丁法取代苯唑西林进行MRSA检测，该方 ...

建议你认真读读最新的CLSI标准！提倡头孢西丁主要的原因是因为MRCNS的检测中有较多的苯唑西林耐药而不含mecA基因的案例存在，如果采用头孢西丁则具有很高符合率。
对于金黄色葡萄球菌而言，两种药物都可以使用，或者同时使用也可以，只有其中一种检出阳性即是阳性，不存在以哪个为准的问题。

细菌耐药 · 发表于 2011-10-23 16:42

谢谢巴斯德之徒版主的指导，学习了，谢谢！

海天一色 · 发表于 2011-10-24 23:02

谢谢巴版主的解释，对于金葡菌而言，苯唑西林跟头孢西丁只有一种检出阳性就可，

emwxy · 发表于 2012-9-19 16:55

巴斯德之徒发表于 2011-10-23 13:25

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建议你认真读读最新的CLSI标准！提倡头孢西丁主要的原因是因为MRCNS的检测中有较多的苯唑西林耐药而不含m ...

巴版的指导让我对标准又有了新的认知。

sevenuncle · 发表于 2012-9-19 23:04

巴斯德之徒发表于 2011-10-23 13:25

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建议你认真读读最新的CLSI标准！提倡头孢西丁主要的原因是因为MRCNS的检测中有较多的苯唑西林耐药而不含m ...

巴版的解释就是精！！

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