胆系感染的诊断

李莉123

各位老师：一患者，2011、7、17 15：00入院，入院诊断：胰腺癌、原发性高血压、冠心病，T37.1,7月18日血常规中性粒细胞81.31%，B超示胆囊胆汁淤积，20日T38.1，血常规中性粒细胞81.41%，无胆系感染临床症状，临床医生给予氨曲南静滴，上报“胆系感染”，医生说要用抗生素，所以报院感病例，但我认为18日B超示胆囊胆汁淤积，中性粒细胞81.31，是否是院外感染，但医生说入院时未发热，目前未发现其他部位感染，请问各位老师，此病例是否院内感染？是否癌性发热？如是癌性发热，是否还要用抗生素？

yeyongfeng2007

从血象看如无其他感染灶应为胆系感染，从感染时间看入院未超过48小时应属于社区感染

yhy8562243

此例不属于医院感染。因入院时血象已提示有感染存在。个人意见，仅供参考，谢谢！

小雨点儿

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胆囊胆汁淤最大可能是胰腺癌压迫引起的，炎症在哪里？从临床到影像没有胆囊炎的证据啊，胆汁淤积不是炎症的表现。

绿谷

回复 1# 李莉123

该病例可能是不完全梗阻引起的感染，不属于院内感染。

星火

回复 1# 李莉123


    1、抗感染的因素复杂？2、是否与上次住院有关？3、基础病严重，不排除内源性感染，查找致病菌？

yxzlyy

该病例胆囊胆汁淤积很可能系胰腺癌引起的不全梗阻，一般肿瘤病人血像中的中性粒细胞也偏高，有的也发热，本例病人不属于院内感染。