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[讨论] 该病例是不否属于感染病例?

 火.. [复制链接]
发表于 2011-7-20 15:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 今天你笑了吗 于 2011-7-20 16:30 编辑

患者6.30日行腹腔镜胆总管囊肿切除术,术后使用头孢美唑6天;
7.14日患者高热38.5度,打了一针来比林0.45;
7.15日白细胞11.15,中性粒细胞75.9;
7.16日使用氨曲南到7.19日停用;
请问各位专家,不知这份病历是否是院内感染,还是手术后的并发症???
谢谢!!!
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发表于 2011-7-20 15:39 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗


    该病例还有什什么症状呢?就这些,我不敢说。
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发表于 2011-7-20 16:16 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗


    对发热的时间及伴随症状描述仔细些吧
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发表于 2011-7-20 16:26 | 显示全部楼层
是否有呼吸系统症状或伤口情况异常?
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发表于 2011-7-20 16:27 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗


首先要查明体温高的原因,是否有呼吸道症状、切口情况怎么样等等。对不明原因的发热也可以做个血培养,看看是否有细菌感染,只有做了必要的检查与化验才能判断是否为院内感染。
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发表于 2011-7-20 17:01 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗

仅仅发热无法确定是否感染....
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发表于 2011-7-20 18:46 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗

“术后半月出现发热,伴白细胞升高,中性轻度左移,使用了4天抗菌药物。”这种情况不用感染解释、还有其他好的解释吗?难道说病历上无详细记录就不诊断院感了?在我院,此种情况以发热待查、部位待定算医院感染。谢谢!
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发表于 2011-7-21 08:09 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗

该病人感染肯定是存在了,只是要查找感染的部位而已,请问该病人没发热之前怎么做院怎么久啊?奇怪!(腔镜病人一般都不需这么久)
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发表于 2011-7-21 19:17 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗

您反映的情況不夠全,一般腹腔鏡手術不需住院這麼長時間,是否與臨床醫師溝通過延長住院的原因是什么,由此深入,估計可以找到發熱的原因并確定感染部位。
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 楼主| 发表于 2011-7-29 14:42 | 显示全部楼层
该病人做了胆总管囊肿手术,术后出现返流性胆管炎,是否属于院感。
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 楼主| 发表于 2011-7-29 15:04 | 显示全部楼层
7月11日患者以:慢阻肺急性发作期诊断入院,入院时发热,最高38.5度,输头孢曲松钠2.0每日两次,共7天。7月12日痰培养未分离出致病菌,因病情加重7月19日转重症监护室,体温低热,20日输左氧佛沙星0.6每日一次,23日痰培养出真菌,20日—25日WBC 、  中粒、均增高。该病例是否属于院感病例。
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 楼主| 发表于 2011-7-29 15:05 | 显示全部楼层
回复 9# 风雨同舟


    谢谢老师指导!
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