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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 其他部位 › 该病例是不否属于感染病例？
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查看: 2097|回复: 11

[讨论] 该病例是不否属于感染病例？

 火.. [复制链接]
发表于 2011-7-20 15:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 今天你笑了吗 于 2011-7-20 16:30 编辑

患者6.30日行腹腔镜胆总管囊肿切除术，术后使用头孢美唑6天；
7.14日患者高热38.5度，打了一针来比林0.45；
7.15日白细胞11.15，中性粒细胞75.9；
7.16日使用氨曲南到7.19日停用；
请问各位专家，不知这份病历是否是院内感染，还是手术后的并发症？？？
谢谢！！！
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发表于 2011-7-20 15:39 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗


    该病例还有什什么症状呢？就这些，我不敢说。
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发表于 2011-7-20 16:16 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗


    对发热的时间及伴随症状描述仔细些吧
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byts
发表于 2011-7-20 16:26 | 显示全部楼层
是否有呼吸系统症状或伤口情况异常？
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蓝衣
发表于 2011-7-20 16:27 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗


首先要查明体温高的原因，是否有呼吸道症状、切口情况怎么样等等。对不明原因的发热也可以做个血培养，看看是否有细菌感染，只有做了必要的检查与化验才能判断是否为院内感染。
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发表于 2011-7-20 17:01 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗

仅仅发热无法确定是否感染....
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发表于 2011-7-20 18:46 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗

“术后半月出现发热，伴白细胞升高，中性轻度左移，使用了4天抗菌药物。”这种情况不用感染解释、还有其他好的解释吗？难道说病历上无详细记录就不诊断院感了？在我院，此种情况以发热待查、部位待定算医院感染。谢谢！
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绿谷
发表于 2011-7-21 08:09 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗

该病人感染肯定是存在了，只是要查找感染的部位而已，请问该病人没发热之前怎么做院怎么久啊？奇怪！（腔镜病人一般都不需这么久）
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发表于 2011-7-21 19:17 | 显示全部楼层
回复 1# 今天你笑了吗

您反映的情況不夠全，一般腹腔鏡手術不需住院這麼長時間，是否與臨床醫師溝通過延長住院的原因是什么，由此深入，估計可以找到發熱的原因并確定感染部位。
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 楼主| 发表于 2011-7-29 14:42 | 显示全部楼层
该病人做了胆总管囊肿手术，术后出现返流性胆管炎，是否属于院感。
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 楼主| 发表于 2011-7-29 15:04 | 显示全部楼层
7月11日患者以：慢阻肺急性发作期诊断入院，入院时发热，最高38.5度，输头孢曲松钠2.0每日两次，共7天。7月12日痰培养未分离出致病菌，因病情加重7月19日转重症监护室，体温低热，20日输左氧佛沙星0.6每日一次，23日痰培养出真菌，20日—25日WBC 、  中粒、均增高。该病例是否属于院感病例。
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 楼主| 发表于 2011-7-29 15:05 | 显示全部楼层
回复 9# 风雨同舟


    谢谢老师指导！
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