医院感染诊断问题

美丽乌江 · 发表于 2011-7-19 11:13

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我院神经内科的病人，脑出血昏迷入院，入院后第三四天后病人出现肺部感染，并且有发热，医生诊断的肺部感染，但他们主任不认他们那是院内感染，说很正常，病人痰液不能咳出，当然会感染，这个根本就不算院内感染。但这个符合诊断标准啊，请问这算不算院内感染，谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2011-7-19 11:43

“脑出血昏迷入院”护理很重要，特别是肺部，要翻身、拍背、注意体位，尽量排痰，防止肺部感染。如护理做不好，病人是容易出现肺部感染的。向您说的情况在我院算医院感染，院感科会给予重点指导的。个人意见，仅供参考，谢谢！

未雨绸缪 · 发表于 2011-7-19 11:49

应该算院内感染像上述脑出血昏迷病人由于疾病的自身原因容易发生医院感染，如果我们采取有效的护理措施能够降低医院感染的发生

yhuister · 发表于 2011-7-19 13:41

应该算院内感染，而是是临床医生不注重院感知识导致感染的典型

hhyytqx · 发表于 2011-7-19 14:23

应该属医院感染，主任讲的没道理。

美丽乌江 · 发表于 2011-7-19 14:42

我把医院感染诊断标准都放在他面前，他都说不是，还说只要脑出血病人出血量大于40ML的都会出现肺部感染；这个比其它疾病容易发生一点，但能采取有效控制措施的，能降低发病率。（在他们科室痰培养做出来都是阴性，他就说为什么采集的那些都是阴性，所以否定）

小雨点儿 · 发表于 2011-7-19 14:49

回复 1# 美丽乌江
这个算医院感染时毫无疑问的，昏迷的病人非常容易发生肺部感染，主要的原因之一就是昏迷病人呕吐时，呕吐物的误吸，但是这个原因也是可以通过护理手段能够尽量避免的。

无心插柳 · 发表于 2011-7-19 16:14

根据医院感染的定义和诊断标准当然算院内感染。以前没有“医院感染”之说，教科书上将其列入并发症之列，所以医生们都认为那是并发症，也就是跟原发病密切相关，发生率很高病症。
现在的“医院感染”这个名称容易误导医生跟病人，医生是千方百计不愿承认是医院感染，怕病人扯皮。

凤凰飞翔 · 发表于 2011-7-20 11:14

我们遇到这种情况也是按院内感染给予统计、指导控制的。

yhy8562243 · 发表于 2011-7-20 18:37

回复 6# 美丽乌江

您们的这位主任对院感有偏见，不管遇到何感染都会找各种借口否定。不理他，该如何诊断就如何诊断。建议做该科室的目标调，先摸清脑出血病人肺部感染率，然后再采取措施降低感染率，用前后数据对比说服主任。个人意见，仅供参考，谢谢！

青霉素 · 发表于 2011-7-21 10:34

回复 6# 美丽乌江

是不是医院感染应该你来定，只要符合诊断标准就归于医院感染。现在医院感染都是病人付费，有些病人会以此论事，特殊情况应该变通。如果向8楼所说，能对医院感染列入并发症（因为这是不可杜绝的）就好接受些

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