疯牛病专题

鹊翔阿亮

疯牛病是一种在西方国家闹得沸沸扬扬的恐怖传染病。在西方那么发达的疾病预防及治疗条件下，仍然对它不知所措，要是这种疾病传到了中国，会造成什么样的后果呢？
我在这里开一个专题，希望大家能够就这种疾病发表各自的讨论，也算是对疾病预防的一种设想吧。

鹊翔阿亮

      其致病原称“朊毒体”，是小团蛋白质。
      由于牛海绵状脑病和痒病同属于亚急性海绵状脑病，且认为痒病是牛海绵状脑病的原型，因此，对牛海绵状脑病致病因子的认识，大多来自于对痒病病原的研究。目前认为牛海绵状脑病的病原为痒病样纤维（Scrapie-Associated Fibrils，简称SAF），这种纤维源自正常宿主编码蛋白(PrP)，它的存在是牛海绵状脑病的一大特征，也说明是牛海绵状脑病的病原，它大小象病毒，可通过细菌滤器，但又有许多与病毒不一致的地方：

　　第一，对理化因素如热、电离和紫外线等具有很强的抵抗力，这就是痒病因子不因肉骨粉的炼制而灭活的原因，研究结果表明，该病原是一种类病毒，传染性颗粒的大小为50-200nm，其核心部分是4nm的细小纤维状物质，传染性颗粒为胶化纤维素样碎片联合纤维(SAF)或称作棒状蛋白质性感染性粒子。因为还未确定该病原的特异性蛋白和核酸，所以病原的实态还不清楚。该病原对理化因素比一般的细菌和病毒抵抗力强，对甲醛溶液、紫外线不敏感；对强酸强碱有很强的抵抗力，pH2.1－10.5时，用2%的次氯酸钠或90%的石碳酸经2小时以上才可灭活病原，在121℃中能耐热30分钟以上。

　　第二，机体对感染牛海绵状脑病不产生免疫应答，但不影响机体对其他感染的免疫应答，这与中枢神经系统产生无免疫应答反应的性质是一致的，也是该病无血清学诊断方法的原因所在。很长的潜伏期，异常的稳定和缺乏免疫应答反应等特性是人们把这类病原体称为“非常规致病因子”的原因。

鹊翔阿亮

      国外有研究说：疯牛病可以通过外科手术器械进行传播，而病原体“朊毒体”有很难灭活。
    疯牛病的潜伏期一般在2-30年之间，而且很恐怖的是在这个潜伏期的患者目前世界上还没有办法可以检测出其是朊毒体携带者（只有到出现临床症状时才能检测出来），但是患者却具有传染性。
    一旦发病，目前还没有有效的治疗方法，死亡率是100%。
    试想一下，如果有一位携带有朊毒体的外国朋友到中国的医院里进行外科手术，由于他处于潜伏期，所以没有人知道。在这种情况下，国内的医院能够保证其他病人不会通过外科手术器械感染到疯牛病吗？同样的道理，由于潜伏期的原因，这些中国病人今后在很长一段时间内将有机会将疯牛病传给其他与他使用共同的手术器械的病人········     如此发展下去将是多么可怕的事情！

[ 本帖最后由 鹊翔阿亮 于 2008-6-14 19:32 编辑 ]

会唱歌的鱼

非典的阴影挥之不去，设想未知的疯牛病要是通过手术器械传播那真太可怕了:Q

鹊翔阿亮

我始终不太认同非典是那么恐怖的传染病。它唯一可怕的地方只是因为其通过呼吸道传染，传播的速度快。没有活人可以不呼吸。
但是如果我们足够重视的话，控制起来是完全可以在把握之中的。因为疾病的潜伏期短，非典病人的症状很明显，从临床症状中很容易分辨出疑似病例来，我们只需要将疑似病人进行隔离、治疗、排查，就可以防止其将疾病传染给其他人。
我的记忆中：第一位非典病人的发现是2002年11月底；而全国通告防治非典是在2003年4月底（当时全国的局势已经非常严峻）。在这期间，非典肆虐传播了5个月。而在2003年6月底，最后一例非典病人痊愈出院，预示着抗击非典战役取代彻底的成功。中间只用了2个月的时间而已。
按道理，头一年如果发生恶性传染病的大面积爆发，第二年应该至少会有散在的流行。但是在2004年全国唯一的两例非典病人也是因为实验室研究感染而已。
如果我们足够重视，积极控制与加强自我防护，非典并不是一个可怕的疾病。

鹊翔阿亮

怎么没有人参与呢？
难道大家都不认为疯牛病会到中国来吗？:L

鹊翔阿亮

新闻一、疯牛病可以人传人

    39健康网北京8月30日消息：英国科学家发现，疯牛症有可能由人类互相传染，而且带病者可能毫无病征，专家警告现行的卫生措施未必能彻底防范疯牛症。

　　伦敦帝国医学院专家科林奇指出，过去医学界以为疯牛症只会通过食用受感染的牛肉传染，但最新实验显示此病不但可直接传染，而且可以跨物种传染，其他物种如猪、羊、鸡甚至人亦有可能受到直接感染。

　　科林奇的研究小组在《全国科学院学报》透露﹐受到直接感染者可能会毫无病征，因此真正受感染的人畜数目远超估计。而当他再将此病传染其他人时，受感染者便会死亡。

　　科林奇表示，倘受感染而无病征的人类接受手术或输血，便有可能将疾病散播。他对现行的防疯牛症措施表示怀疑，并认为有即时检讨的必要。

新闻二、人类版本的疯牛病可经牙科手术传播

　　英国科学家周二声称，克雅二氏症(人类版本的疯牛病)理论上有机会经由受污染的牙科手术工具传播，因此牙医必须把所有手术仪器彻底消毒，以防其成为该致命病毒的帮凶。

　　由政府首席海绵体脑病专家组成的顾问委员会相信，受污染的手术仪器“理论上”存在传播克雅二氏病的危机。牙科医生须按照当局建议的清洁程序，把仪器彻底清洗和消毒，杜绝任何受污染的机会。

　　委员会副主席史密斯指出，在进行牙科手术或其他牙科诊疗时，手术仪器和工具均有机会接触到病人的血液。另外，为牙患病人进行口腔麻醉的时候，牙医工具不免会接触到接连大脑的中枢神经系统的头颅神经。

　　史密斯强调他们不是要求牙医现在就把所有手术仪器或工具扔掉，但他坦承科学家暂时还未清楚了解牙科手术和克雅二氏症的关系。不过，他们绝不会冒险，一切都以安全为上。

　　迄今为止，英国共有69人由于克雅二氏症死亡，另有8人“可能”感染该致命疾病。委员会表示，今年上半年的克雅二氏症感染个案共有14宗，有“明显”的上升趋势。

新闻三、疯牛病透过母婴垂直传染

　　英国科学家初步证实，困扰欧洲多国的疯牛症也可以通过人传人。

　　英国一名11个月大的女婴被怀疑在母体期间从母亲感染变种“疯牛症”。她的母亲今年因为感染疯牛症而死亡。

　　英国《星期日电讯报》引述专家的话说，这名女婴的个案，推翻了“疯牛症”只会经食用受感染肉类才染病的说法。

　　在英国，感染疯牛症的个案，每年增加两至三成，有70人因此而死亡，10人情况危殆。在上月，有研究发现，疯牛症可以在不同种类生物之间传染，是令这种病毒广泛传染的原因之一。

西北耗子王

不是不关心，主要是没有你这样的忧患意识，我今天才算明白了，任何一种疾病，都不会离我们太远，佩服你的意识！大家讨论不热烈，我估计主要原因在于大家对于疯牛症的了解实在是太有限了吧！

鹊翔阿亮

谢谢您的认可！总数找到能讨论这个话题的同志！:loveliness: :loveliness:

红豆

太恐怖了.我们对疯牛病知道的太少了.看了你这疯牛病专题,了解了此病特别是对于"国外有研究说：疯牛病可以通过外科手术器械进行传播，而病原体“朊毒体”有很难灭活。
    疯牛病的潜伏期一般在2-30年之间，而且很恐怖的是在这个潜伏期的患者目前世界上还没有办法可以检测出其是朊毒体携带者（只有到出现临床症状时才能检测出来），但是患者却具有传染性。
    一旦发病，目前还没有有效的治疗方法，死亡率是100%。足够可以引起国内医务工作者的警戒.WHO认为,21世纪人类又回到了同传染病斗争的时代,人类面临着慢性病和传染病的双重危胁,传染病防治工作任重道远.
    我在基层医院工作主要搞传染病管理的,有时在工作中很困惑,也很无奈.
    我有几点建议1、在医学院校里应把传染病摆在主要位置授课,因为临床每位医生都能接触到任何传染病.让我感到遗撼的是他们没有自我防范意识．对传染病防治法的了解太有限了．（我们每年在全院进行传染病防治法的培训的．因医生重视程度有限）
　　　２、近年来，新的传染病传播旧的传染病复发屡见不鲜，全球经济一体化，生态环境的变化以及人口流动的因素影响，增加了传染病流行的反复性和复杂性。作为医务工作者我想都应具备象你这样的忧患意识。上级领导最好也把传染病工作放到重中之重。
      3、作为传染病管理工作的一员，很想了解和知道传染病发病的最新动态和流行趋势，对临床医生及时培训，加强医生的防范意识做好院感工作。
     以上是本人粗浅的想法，向楼主学习，请楼主不吝赐教。:handshake :handshake :look :look

依依

现在，老的传染病死灰复燃，新的传染病不断涌现，医院感染控制，任重而道远。 我们早晚要与疯牛病打一场遭遇战，如果不提前做好防范，后果不堪设想。

婉若秋水

[quote]原帖由 依依 于 2008-6-13 15:32 发表

                               
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现在，老的传染病死灰复燃，新的传染病不断涌现，医院感染控制，任重而道远。 我们早晚要与疯牛病打一场遭遇战，如果不提前做好防范，后果不堪设想。 [/quot
依版所言极是，看到大家的帖子才惊醒梦中人，积极备战练内功啊:L ，免得打无准备之战。

婉若秋水

您如此前瞻性的目光，敏锐的知觉，必定来源于您广博的知识，佩服！！
您竟然是一个非常专业的高手、专家，看您的名字一直认为您是鹊翔公司的商务人员，看来又一次验证了不可以“以名取人”啊。;P

幸福

阿亮，你又开始辛勤劳作了:lol

红豆

对传染病的流利趋势有着敏锐的触觉,很有预见.对传染病的管理起到了预警作用.你们这些专家太敬业了,值得我们学习的.:handshake

鹊翔阿亮

谢谢您的认可。
其实感染控制事业也并不只是医院感染人员或者疾控中心人员的事情，应该是所有的医务人员、病人及家属，甚至是全人类的事情。虽然我们只是厂家，但是我们销售的是感染控制产品，从事的也是感控事业，在某些时候可能也能有自己独到的视角。
我们也很希望能够和医院这方面的专管人员多交流。:loveliness:

鹊翔阿亮

湖南湘雅附三医院08年11月份确诊了一例疯牛病患者，男性，年龄19岁，已经死亡。没有查到传播途径。
这个噩梦真的离我们很近！

旭日东升

谢谢阿亮，又来给我们敲响了疯牛病的警钟，仿佛从梦中惊醒，看来是要提高这方面的防控意识，加强日常工作的监督，否则一旦有疫情发生，真的是很可怕的啊。

珠珠

老的传染病死灰复燃，新的传染病不断涌现， 我们早晚要与疯牛病打一场遭遇战，如果不提前做好防范，后果不堪设想。

yg67765

鹊翔阿亮 发表于 2008-6-12 23:41
谢谢您的认可！总数找到能讨论这个话题的同志！:loveliness: :loveliness:

老师谢谢您的分享！我们对风牛病及朊病毒之类感染的传染病确实了解太少。这两天我院收治了一个疑似疯牛病的病人，所有马上来论坛找相关知识学习以指导临床防控。太感谢您了!您让我“涨”知识了!对指导临床有很大帮助。感谢老师!