ICU出现多重耐药,如何处置？

美丽乌江

老师们早上好！我们ICU住进了一个从外院转入的鲍曼不动杆菌的病人，这个病人就是肺部有阴影，我们也把这个病人单间住，所有用物单独使用，手卫生做也好，；另外有一个肺部感染的病人，入院时做了一个痰培养没出现多重耐药菌，第二次培养出现了鲍曼不动杆菌，现在住在ICU还有一个病人，暂时没发现有多重耐药菌；（问题是：目前ICU病房只有两间，隔离怎样做都不好，通道只有一个）请指教针对我们目前的这种情况应该怎样做？谢谢！

hxj123456

申请病房，同种病人住一起，床旁隔离。

wzxiaomin

估计现在大部分医院的ICU都有这样的问题，隔离没条件，我们医院床都加满了，没办法，这是政府的问题

绿谷

回复 1# 美丽乌江


    按卫生部下发的多重耐药菌防控指南一一落实，通道一个是没问题的，路在脚下，阻止不了的，关键是手卫生噢。

小白兔

这是一个很多医院都很困惑的问题，但又是必须解决的问题，客观制约着主观。

美丽乌江

过三个月后住进新大楼，现在没办法改啊，都是才设的ICU，床边隔离是没问题的，就怕现在再住进和原来的这个也被感染上，想不出有更好的办法。谢谢哈！！

沧浪之水

针对现状，加强床旁隔离，做好手卫生工作。

lisa天使

最关键的是手卫生，加强床旁隔离。

yhy8562243

回复 1# 美丽乌江

这不是呼吸道传染病，不涉及到通道问题。可以将两例鲍曼不动杆菌感染患者隔离在同一室内。我想问的是：这两个病人之间有无关联性？是外院转入病人感染了另一例病人、还是相互之间无关联？如有关联，可能的传播途径就是手，不仅是医、护的手，还包括护工、卫生员的手，显然手卫生未做好，重点要在此方面下功夫。个人意见，仅供参考，谢谢！

花非花

回复 1# 美丽乌江

我几个月前遇到和您相似的问题，我主要通过提高手卫生依从性、强调隔离衣的使用和彻底清洁消毒环境一系列措施就彻底解决了。希望能对您有所帮助。

关心主流

很多医院都存在硬件的问题，院感科工作人员和本科室的工作人员是没办法及时解决单间病房隔离的要求。
那就做好接触隔离，强调手卫生，隔离衣，物体表面等的清洁消毒。

lbsrmyy888

严格床边隔离，主要是做好手卫生

美丽乌江

现在已经把这两个病人安置在一间病房，护工和护士护理病人的人员在护理操作时均让他们穿隔离衣，分工单独护理，怕的就是这个细菌在这病房长期定植，很头痛。谢谢老师们的回答。

青霉素

回复 14# 美丽乌江

耐药鲍曼需要隔离，如果查出的鲍曼系敏感株，可以不用隔离的。
如果隔离，实在不行可以床边的，有明显接触时才穿隔离衣。
对于这类病人出院后认真做好终末消毒即可，不用担心。

sw689000

加强手卫生是很重要的，特别是护工，上岗前一定要做好培训。

万年古树

在标准预防的基础上做好接触隔离，加强手卫生。

zzxgxj

把接触隔离的各项措施落到实处，特别是工人

昊爱无限

美丽乌江 发表于 2011-7-18 10:03

                               
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过三个月后住进新大楼，现在没办法改啊，都是才设的ICU，床边隔离是没问题的，就怕现在再住进和原来的这个也 ...

床旁隔离关键是执行如何，比如手卫生真的依从性是100% 吗？还有患者使用呼吸机了吗？呼吸机处理的正确吗？患者的诊疗用品做到专人专用或者没用一次彻底消毒吗？