对于疑似菌血症患者血培养送检次数

wwhhxj20090909

1.对于疑似菌血症患者血培养，是一天内送3次血培养吗，一次两瓶（需氧+厌氧）。？很多文献只是说要送检3次，没说清楚在多长时间内啊？
2.对于血浆PCT大于2.0的患者，血培养阳性率不见得高啊，是否跟血培养送检不规范有关，请教高水平的医院这方面的数据怎么样。PCT在血流感染的诊断中作用究竟多大？不少文献认为PCT对血流感染的阴性预测值较高，而阳性预测值不怎么样，是否跟血培养送检不规范有关，我想做这方面的课题，请较专家的意见和建议。
3.现在血培养送检指证主要是发热，血WBC高，CRP高，文献认为上述指标对于感染的诊断特异性不高，我想PCT作为血培养送检的指证，这是否更有价值？
请多多指教！谢谢！

绿谷

PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT是一个动态的监测过程更有意义。
“对于血浆PCT大于2.0的患者，血培养阳性率不见得高啊”关键是如果不是菌血症或败血症是检测不到，一般只要有严重的感染就会升高。