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贴出来看看： 住院病历抗菌药物临床应用考核表 科室 | | 姓名 | | 性别 | | 年龄 | | 住院号 | | 入院日期 | | 出院日期 | | 手术日期 | | 入院诊断 | | 感染诊断 | | 手术名称 | | 手术切口类别： Ⅰ / Ⅱ / Ⅲ | 手术时间：
起
止 共 小时 分 | 术中追加药物
次 | 术中出血量
ml | 术前
天/小时用药
次 | 术后用药
天 | 术前给药地点： 病房 / 手术室 | 病原体： 标本： | 使用抗菌药物名称 | 单次剂量 | 用 法 | 每天次数 | 用药天数 | 使用时间 （起-止） | 静脉 | 肌注 | 口服 | 局部 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 用药目的： 治疗／ 预防 （围手术期） | 联合用药：单用/ 二联/ 三联/ 四联/ 多联 | 用药合理性评价项目 | 分值 | 扣分 | 用药合理性评价项目 | 分值 | 扣分 | 无指征用药（预防／治疗） | 8 | | 用药疗程不合理（过长／过短） | 5 | | 越级用药（无上级医师审批签字／无专家会诊同意／使用三线药物无申请单） | 5 | | 联合应用不合理 （无指征／抗菌谱重叠／联用品种多／有拮抗／增加毒性／无协同） | 8 | | 药物选择不合理（有禁忌症／档次过高／与药敏结果不符／有过敏史／其它） | 7 | | 对疗效不佳的患者未根据细菌培养和药敏结果及时调整给药方案 | 10 | | 给药剂量不合理（过大／过小） | 5 | | 无换药指征更换药物频繁 | 7 | | 围手术期给药时机不合理 | 5 | | 不合理的局部用药 | 5 | | 围手术期术前给药地点不合理 | 5 | | 未监测和及时处理药物不良反应 | 5 | | 手术时间>4h或出血量>1500ml术中未追加药物 | 5 | | 未及时送检或复查细菌培养和药敏试验 | 5 | | 给药方法不合理（给药途径／给药次数／给药间隔时间／溶酶选择） | 5 | | 缺相关病程记录（无用药原因分析／无疗效分析／无停药原因记录／手术麻醉记录单无抗菌药物使用记录／未记录药物不良反应及处理情况等） | 10 | | 主管医生： 检查者： 检查日期： 年 月 日 | 得分： | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
注：进行用药合理性评价时应针对存在问题在括号内的相应项目上打“√”。 | 
发表于 2011-7-16 11:23
发表于 2011-7-16 12:20
发表于 2011-7-21 11:16
