医院获得性肺结核的诊断标准？

jiesi

各位高手，有谁可以提供医院获得性肺结核的诊断标准呢？谢谢！

jiesi

我想知道，如果一个病人提出他的肺结核是在住院期间获得的，我们怎么来判断他这个肺结核真的在医院里获得的？我查了一些资料，但没有找到答案。请各位高手帮帮忙？谢谢！

星火

将泉子版主回答的诊断依据如下：(谢谢泉版)
一、病史
　　1、无除该患者外结核接触史，除外既往有结核性胸膜炎、肺结核史、颈淋巴结肿大史。即既往健康、只有此患者结核接触史感染相关；潜伏期40天~ 3个月；
      2、本人有糖尿病及卡介苗接触史吗？
　　3、出现结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红、咯血，胸痛，严重者有呼吸困难等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛；　　
      4、早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性血痰。
  二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音、呼吸音减弱或闻及湿罗音。
  三、辅助检查
  1． 痰查到结核菌阳性。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查或做结核菌培养阳性；患者痰查结核菌阳性或痰培养阳性；
  2． 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。
  3． 结核菌素试验阳性提示有活动性肺结核、硬结大于5mm;CT对肺结核进一步鉴别诊断。
  4． 胸部X线检查： 原发型肺结核、结核性胸膜炎和 浸润 性 肺结核 可能 本次 护理 感染 可能性大；而血行播散型肺结核和 慢性纤维空洞型肺结核 可能既往有肺外结核再自身感染 可能，肺结核球慢性感染可能。

排除医院外感染结核病史也很必要,供参考.

jiesi

谢谢版主的帮助！！！:handshake :handshake :handshake