医院感染病例您是怎么监测的?

天使我的最爱

各位老师好:我已经做综合病例监测一年了,可是除了医务部让医生报一例感染病例外,在也没有发现感染病例,因为我是兼职,除了院感还是口腔科,五官科的护士,所以我没时间下临床去看每位病人,只能在月末查看病例,其实在病例上是看不到什么感染情况的.所以每次上报都没有感染病例,我觉得也很苦恼,请各位老师帮忙指点下如何做好感染病例的监测?谢谢

县中医院

要下科室对易感病人进行前瞻性调查，比如CA病人，老年人、住院时间长的病人、糖尿病病人等。应该可以发现医院感染病人的、我院太多数医生这方面的意识还较差、主动上报的少。

老土

院感护士兼职要做好院感工作是非常不易的，不只是看院感病例，还要做好多

二道桥的羊肉串

你好，你说的困惑我们也遇到过，我们现在的措施是：一方面全院的院感系统联网，由科室的质控员上报院感病例，我们每天监测，可以提前注意是否有院感爆发。另一方面，我们对科室进行质控检查时，把病例监测放入检查内容中，每个科室随机抽查5份在架病例，如发现没有在网上及时上报，就算漏报，扣除相应主管大夫的分数，这样可以提高大夫的院感意识，这样就是运用了抽样调查的原理，随机选取几个样本，代表总体，因为我们全院的病例也看不过来，不知对你是否有借鉴？

绿茵场

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加大教育，使得医生“自下而上”报告医院感染病例，是不是可以大大减少您的工作量呢！

741244677

我们2年来均是由医生“自下而上”报告医院感染病例，可是太多数医生这方面的意识还较差、主动上报的少。

沧浪之水

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个人建议，一是加大培训宣传教育（通过各种形式），提高临床医师主动报告意识；二是要加强对易感病人进行前瞻性调查，可有选择性地重点检查某些科室；三是要加强督查考核并及时反馈，建立奖惩制度并与奖金挂钩。三管齐下，目前现状可能会有所改变。

HDYG2115167

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    结合检验科的报告，根据《医院感染诊断标准》下科室实际调查确诊，但是工作量很大

红豆豆

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因为是护士出身来做院感工作，所以临床医生们从心里有一定的抵触感，加上医生们本身院感意识薄弱，在某种程度上想让他们主动上报院感病例，有难度。结合以上因素做到：
1、“打铁需自身硬”，所以自个本身要好好学习院感知识，才会有底气，和临床医生沟通时才能以理服人。
2、自己学习好的同时，加强院感病例诊断知识的培训，以及主动上报的意义和漏报的处理意见等。
3、多下临床，和医生们多交流沟通，可以和他们一起查房等，不懂的地方多请教他们，这样长时间下来就可以很好的开展工作了。对疑问是否是“医院感染病例”时可以先听取他们的意见，不同的时候先
委婉地说出自己的意见，然后拿出诊断标准，这样达到互学的效果。
4、开展目标性监测吧。

huanghaiyingfj

全院的院感系统联网，是院感软件吗？由科室的质控员上报院感病例，是有具体的上报形式如表格等，能否上传借鉴

snow_pei

监测病例只能考抽查了，要是全部调查，工作量太大

由来飓风

我院没有院感软件，只能到微生物室抄结果看病历

丽日阳光

二甲复审中要求院感病例要有医院感染管理科的核实指导，请教各位老师该如何去做？

HDYG2115167

兼职院感很不容易做的，主要是时间太少，院感工作本身就是繁琐，做起来就是要细致，除了本职工作在做院感很困难

675563254

建议加大考核，可以避免漏报。然后关注再架病例，下病房时多和病房兼职医师了解病人情况，对住院时间长、免疫力低下、侵入性操作的患者多注意，应该会有所收获。

自__强__！

本人就是以上说到的这种情况，心里很着急，下病区找他们问都是这个说法，医生们说就是没感染么，你们非要感染你们高兴？你听这怎么办？我觉得加大力度培训是个办法，但效果怎么样呢？？？

水灵灵的菜

信息化系统可以有效的进行检测，如发热、三管的病例都能及时发现，及时进行追踪。