天然耐药的耐药率可以＜100%吗？

漠漠细雨

天然耐药，顾名思义，应该是某种菌对某种药物天生就是耐药，不论何时都应表现为耐药。
但近日对本院耐药率统计时发现，有些天然耐药的耐药率竟然＜100%，也就是说，有对该药物本应是耐药的敏感菌株存在，如肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌貌似对氨苄西林天然耐药，鹑鸡肠球菌貌似对万古霉素天然耐药，但是在统计时发现有敏感的记录。
相信微生物室的同事也是很尽责地进行试验，那为什么会出现这种结果呢？
此外，偶尔发现MRSA菌株对青霉素也有敏感的，这正确吗？
请专家指点。

巴斯德之徒

这样的结果往往提示鉴定结果或药敏结果存在错误。有些微生物检验人员专业知识不足不知道这些问题，只知道仪器或编码册上查出来是什么细菌就报什么细菌，至于这个结果有没有问题他们不知道。所以才出现这样的结果。
一般对于天然耐药或天然敏感细菌与药敏结果不符时是需要复查并找出原因的，而有些结果限于方法原本就存在这样误差的是需要人工修正的——而进行结果修正的微生物检验人员一定要丰富的专业知识，不仅仅要精通微生物学，还要懂药理学、懂临床才能完成报告的审核。

safihu

回复 1# 漠漠细雨

原因正如巴版所说。
我院几年前刚开始规范耐药统计的时候也发现了你所说的这种情况，出现这样的情况一和他们沟通做为专业人员，他们也知道是错在哪里的，现在出来的数据“好看”多了，不会出现这样的低级失误。你的疑问都有道理，好好和细菌室沟通改进吧。

guoli2008

谢谢斑竹们的解答，受益匪浅，尤其是巴版的渊博每次都让我有所收获

二进制

天然者，与生俱来是也。