血培养标本曾遇到过困惑？（关于污染的疑惑）

白天鹅

在工作中曾遇到过有两位病人在进行血培养时，科室送的血培养标本2瓶，培养得出的结果，是同一病人的血一瓶培养出有菌生长 ，一瓶无菌生长 ，我认为是科室采血标本被污染了，但与科室说，他们说没被污染 ，怎么理解？？

巴斯德之徒

quote]我在工作中曾遇到过有两位病人在进行血培养时，科室送的血标本2管，培养得出的结果，是同一病人的血一管培养 ...
血培养的污染的确与微生物室不相关！血培养的污染环节只存在于采血环节，血液被注入密闭血培养瓶内以后我们只是每日隔着瓶壁观察瓶内的生长状态，等到有生长现象时才会打开瓶子进行传代，而传代完成后瓶子就已经被废弃了。
所以，对于双瓶培养，单瓶阳性考虑污染时你们应该去责问抽血的人为什么不按规范采血——三步采血法执行了吗？消毒时间足够了吗？用的消毒剂符不符合规定？

阳光

歉，没太看明白。是说一个病人同一时间采集的2套血标本吗？还是1套血标本注入2个不同的培养瓶？培养出的什么细菌？

gaoxd5

我不同意楼上各位老师的意见，其实血培养还有个检出率的问题。
为什么国外现在都建议怀疑血流感染时需要抽取两个部位4瓶血培养，除了排除污染以外，还有提高阳性率
实验室还是会有病人双份血培养中只有一份阳性的可能

白天鹅

谢版主及各位老师、对我关于采集血标本的回复，使我能完全肯定我的工作，当出现一个病人同一时间采集的两管血而出现的不同的结果，应该是护士在采血标本的过程中，由于某种原因污染了血液而造成血培养的不同结果。所以我更进步的强调护理人员在医疗过程中的无技术观念，提高无菌技术操作意识。

野渡无人

fd_daisy

弱的问一句，各位医院血培养阳性率一般为多少啊？我们是一次双份采样。阳性率在6%左右。

巴斯德之徒

quote]弱弱的问一句，各位医院血培养阳性率一般为多少啊？我们是一次双份采样。阳性率在6%左右。
    我们的阳性率大概在12%，而且多数是双瓶阳性。单瓶阳性污染可能较大时不做处理，也不参与统计。