开发性骨折手术后发生切口感染是否属于医院感染？临床医生否认是医院感染

色色

开发性骨折手术后发生切口感染，是否属于医院感染？临床医生否认是医院感染

幸福

开发性骨折手术后发生切口感染，是否属于医院感染？临床医生否认是医院感染
lllan086 发表于 2011-7-11 21:57

                               
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    属于医院感染。加强对医护人员的培训力度，再次学习医院感染诊断标准。

色色

回复 2# 幸福

谢谢！

桂花香

属于医院感染。加强对医护人员的培训力度，再次学习医院感染诊断标准。
幸福 发表于 2011-7-11 22:08

                               
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严重同意！
手术后发生感染属于医院感染。

liuxingyu6

有点困惑。按照医院感染的定义来看没错，是医院感染。但是开放性创伤是属于污染切口，说不定入院时伤口局部就有细菌污染甚至繁殖。

边境线

开放性创伤是属于污染切口，不是说有时间限制吗（6-12小时内），真说不定入院时伤口局部就有细菌污染甚至繁殖。

风雨同舟

回复 1# lllan086

开放性骨折属于创伤，引起的感染不属于医院感染。诊断标准中有说明。
二、下列情况不属于医院感染
1 ．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2 ．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3 ．新生儿经胎盘获得 ( 出生后 48 小时内发病 ) 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4 ．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

风雨彩虹

开放性骨折我们医生都要做清创处理，即清除伤口内异物，切除坏死、失活或污染严重的组织，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合。既然进行了手术，我认为发生感染就属于医院感染。

绿谷

回复 8# 风雨彩虹


    我很赞同，清创目的之一就是防止感染，只是感染的危险因素较高而已。

wzxiaomin

回复 5# liuxingyu6


    同意，开放性伤口很多本身就是污染创口的前提下算作医院感染，感觉不太合适，我们现在做的目标性监测不包括开放性伤口，在医院感染上报中，临床也没有上报

chenqiong

对开发性创伤手术后发生切口感染是否属于医院感染？对此一直感到困惑。

缓缓轻风

回复 1# lllan086
是院感，但不属于切口感染，医院感染诊断标准上有表述。

ting2008

我们是这样评定的，对于开放性创伤若来院后立即进行了清创手术，并且在术后做了培养未长菌，隔了好多天在做培养长菌了，我们就算是医院感染。

chenhui

对于这类伤口的医院感染诊断长期以来临床医师都不肯认可，看来再次加强培训确有必要！

滴海入水

我也遇过同样的问题，但医生坚决否认是院感。

吕永红123

我们医院的医生也是这样，我也很困惑，也是觉得不是院感，必定是开放的伤口。

手榴弹

我们是这样评定的，对于开放性创伤若来院后立即进行了清创手术，并且在术后做了培养未长菌，隔了好多天在做 ...
ting2008 发表于 2011-7-12 08:32

                               
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    我赞同ting2008老师意见，我们也在做开放性损伤的目标性监测，确实应该清创后进行一次细菌培养，这样有利于对后期出现的感染进行对比，来决定是否为医院感染。但是“清创后进行一次细菌培养”这样的措施，对与临床骨科大夫来说较难实施，特别是开放性损伤大多患者是夜间、急诊手术，时间紧，任务重，对于大夫来说，对伤口进行一次送检，配合度很低。

zjwuwl

我赞同ting2008老师意见，我们也在做开放性损伤的目标性监测，确实应该清创后进行一次细菌培养， ...
手榴弹 发表于 2011-7-12 09:52

                               
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看了楼上的很有启发，清创的目的是去除污染降低感染的发生，哪么清创后进行一次细菌培养确有必要，根据培养结果可改进清创方法。

色色

回复 7# 风雨同舟

2 ．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。比如针眼的线头反应，不属于医院感染。个人认为，发生开放性骨折是时并没有感染，只是污染的伤口，入院后，如果手术处理的好，可以没有感染的发生。

忘忧草

是属于医院感染，但不是切口感染，我们归类于皮肤软组织感染范围。