此例病例算不算院感？

港医院 · 发表于 2011-7-11 16:47

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患者：因车祸致右足第1、2、3跖骨骨折（闭合性），于当日手术，术时行内固定术，术后三天见足背皮肤暗紫，术后四天见足背皮肤灰暗、水肿，术后十二天见足背皮瓣全层坏死，呈干性坏疽。患者局部切口取分泌物送检未见细菌生长，无其它症状。切口丙类愈合出院。此例病例算不算院感？

石桥wshh1975 · 发表于 2011-7-11 16:59

切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲”字表示。乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。丙级：切口化脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者。用“丙”字表示。
如果是丙级愈合，那肯定是存在感染。但从楼上描述的情况，好像不存在感染，或者说感染的证据不充分。

hongmei · 发表于 2011-7-11 17:00

应该不算院内感染，可能是皮肤温度低、血液循环较差，导致的皮肤缺血性坏死。

hongmei · 发表于 2011-7-11 17:12

应该不算院内感染，可能是皮肤温度低、血液循环较差，导致的皮肤缺血性坏死。
楼上的老师，以上只是学生的一点浅见，足背血液循环本来较差，术前充分准备、术中血管吻合、术后红外线灯考也许有点效果。

xmsyygk · 发表于 2011-7-11 17:15

回复 1# 港医院

不算院感。

侯建华 · 发表于 2011-7-11 17:25

哈哈..没有切口感染的经典表现，应该不属于院内感染。

郫唐感控 · 发表于 2011-7-11 17:28

不是医院感染，是局部皮肤坏死，还没发生感染。

liuxingyu6 · 发表于 2011-7-11 17:35

不算院感，是缺血性坏死造成的。

玲子02 · 发表于 2011-7-11 18:56

我也认为不能算医院感染。没有院感迹象啊。

快乐无限 · 发表于 2011-7-11 22:13

“术后十二天见足背皮瓣全层坏死”，这就是说进行了植皮术，术后皮瓣坏死而非医院感染。

港医院 · 发表于 2011-7-12 14:40

各位说得非常好，谢谢！告知医生，说写错。应是乙级愈合。

yhy8562243 · 发表于 2011-7-14 12:56

此例“呈干性坏疽”，不属医院感染。谢谢！

未雨绸缪 · 发表于 2011-7-14 23:00

以上大家的观点非常赞同，不属于医院感染

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