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乡医院的感控工作令人担忧(继续上图片)

   火... [复制链接]
发表于 2011-7-11 11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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周去了三家新回收的乡医院(以前给私人购买了,今年4月份政府收回),卫生主管部门很重视,要求对其进行支援,所以我们去了现场查看,想有针对性地培训,发现感控工作基本空白,规范要求基本上都没有落实,情况不容乐观,照了些图片回来,作为给他们培训的时候用
无菌物品包装:还在用袋子,包布脏黑、包外标识项目不全。。
无菌物品.jpg

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风雨同舟 + 1 值得重视的问题

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 楼主| 发表于 2011-7-11 11:39 | 显示全部楼层
塑袋包装的无菌物品:
     无包内化学指示卡、无灭菌日期、失效日期、包装重复使用有破损、锐利物品无保护



纸塑袋包装无菌物品1.jpg

纸塑袋包装无菌物品2.jpg
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 楼主| 发表于 2011-7-11 11:44 | 显示全部楼层
二醛浸泡的手术器械:无浸泡时间、可用时间记录、无浓度测试和生物监测,容器不灭菌。。
戊二醛浸泡的手术器械.jpg

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发表于 2011-7-11 12:33 | 显示全部楼层
回复 2# 闲书


    器械可见明显的锈斑?血迹?
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发表于 2011-7-11 12:33 | 显示全部楼层
回复 3# 闲书


    国内与手术相关的重要院内感染事件都是这样发生的!!!
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发表于 2011-7-11 13:05 | 显示全部楼层
节闭合着如何达到灭菌效果
要做的工作很多啊

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发表于 2011-7-11 13:05 | 显示全部楼层
此包布,还不如我家面粉袋干净。

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发表于 2011-7-11 13:07 | 显示全部楼层
前我也遇到过这样的乡村卫生院,可见医院感染水平的参差不齐,需要全方位的提高我们的感控水平,任重而道远。

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发表于 2011-7-11 13:37 | 显示全部楼层
层医院医院感染存在很多风险,隐患较多,是感染控制的死角。

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发表于 2011-7-11 14:16 | 显示全部楼层
上的老师,其实真的有好多乡村卫生院的确如此,一方面政府监管力度不够,另一方面政府也基本上没有什么投资,加上信息不流通(接受新知识的人太少了),特别是像我们这种贫困地区,最后导致今天大家看到的现象。假如政府能加大力度管理,或许今天这种现象会有所改变。谢谢

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发表于 2011-7-11 14:41 | 显示全部楼层
确,我也亲眼所见,其实真的有很多乡镇卫生院就是如此,存在的隐患很多,有很多医务人员根本没有什么院感意识或院感水平较低,其实也不怪他们,他们接受这方面的知识就不多,学习、沟通也不够……现在有部分的卫生院已开始重视院感工作了,相信这种现象会有所改变的。

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 楼主| 发表于 2011-7-11 14:48 | 显示全部楼层
术室外科洗手设施:有一感应水龙头,但是不能正常出水,水池及周边脏乱不堪,无手刷、洗手液、干手用品、手消毒剂、时钟。。
手术室外科洗手池.jpg

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发表于 2011-7-11 14:51 | 显示全部楼层
这几张图片反映出的问题,也是基础医院谱遍存在的问题,该引起上级部门的重视,感控人员知识的欠缺和贫乏,也是普遍存在的,上级组织的不重视,培训和检查力度不到位和不够以及上级进行培训,单位不允许让感控人员去参加,医院自身的无所谓,是感控人员对好多新的规范、标准都不知道,如何控制呢?

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发表于 2011-7-11 14:53 | 显示全部楼层
很有同感!乡镇医院和农村卫生院、个体诊所是院感控制的“空白地带”,上面的培训很少参加,涉及到感控的消毒隔离很不规范,只是对抗生素使用很“重视”,几乎每个病人使用。提起很令人担忧。
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 楼主| 发表于 2011-7-11 15:10 | 显示全部楼层
手术室无菌持物钳 还在用戊二醛浸泡,无盖、无冲洗无菌水、无监测、液面过低、容器不灭菌。。

无盖浸泡的无菌持物钳.jpg
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 楼主| 发表于 2011-7-11 15:14 | 显示全部楼层
手术病人接送车:无对接车、无床单、无一人一换、无日常清洁消毒。。

手术病人接送车.jpg
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 楼主| 发表于 2011-7-11 15:18 | 显示全部楼层
手术室麻醉机螺纹管和氧气面罩:无一人一用一换、用后无消毒处理、管内可见霉曲菌生长

麻醉机螺纹管.jpg

氧气面罩.jpg
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发表于 2011-7-11 15:19 | 显示全部楼层
感控在基层医院还有许多空白,这不光是我们感控人员的责任,而是卫生行政主管部门更负起责任。对于乡镇卫生院和社区诊所的感染管理检查是个空白,要查也是卫生局的业务股去检查,他们没有接受过院感培训。前不久一私营医院请我去帮忙看看他们的手术室如何改造流程才规范,期间他们就提到卫生局业务股要求他们如何如何改,听后我淡淡地笑笑回答说:要改就得按规范和流程的要求,否则就是浪费。

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 楼主| 发表于 2011-7-11 15:22 | 显示全部楼层
手术室吸引瓶:瓶盖、管道、瓶身无清洗、浸泡消毒、冲洗、干燥处理,瓶盖、连接管、瓶内可见霉菌生长。。

吸引瓶.jpg
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 楼主| 发表于 2011-7-11 15:26 | 显示全部楼层
整个手术室就一把拖把:无固定位置存放、无分区使用、无清洁消毒。。另外备有新拖把应付检查。。

手术室外科洗手池.jpg

摆样子的拖把.jpg
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