季度环境卫生及消毒效果监测80%不合格，该怎么办？

永远的忠诚

受到论坛上一些老师的启发，首次对呼吸机管道、止血带、湿化瓶等物品进行采样监测，结果，80%不合格。我想在简讯上通报，引起全院对消毒灭菌工作的重视。但如果有人说是我采样过程或者是检验科的培养皿不合格，我如何证明呢？

关心主流

先检查采样时是消毒后的吗？排除采样时污染的可能了吗？用哪个标准呢？没有做对照管吗？

永远的忠诚

回复 2# gxzlyy


    是备用的，也就是说，应该是消毒后的。当然，有些科室根本就没有消毒。检验科说是现配的，而且有阴性对照。

边境线

检查采样方法是否正确，检验科的培养皿使用前检查是否有细菌生长。

草原星空

回复 1# 永远的忠诚
如果您的采样和检验科的操作都没问题，我想您查出这种情况是好事，做监测能够发现问题才是最重要的，80%结果不合格，可以说明对于这类物品的消毒大多数人掌握不好，或者是我们经常讨论的一个问题“消毒后的物品到底怎样保存才能合格”我想这个监测结果不是您一家医院面临的问题，您可以在培训的同时，跟踪监督和监测部分科室，也许会得出另外的结果和经验，我们期待您的继续分享。

lwk6088

回复 2# gxzlyy


赞同，考虑很到位很全面，可惜我给你加不了分。

姬国晴

培养皿没有问题的话，采样方法正确吗？如果没问题，那就要追踪监测科室是如何保存消毒后的物品，还是根本就没有消毒，针对问题，采取措施。

toto

回复 1# 永远的忠诚

建议如果能确定是不合格而不是什么别的原因的话，就先进行这些东西清洁和消毒方法的再培训吧，估计是清洁消毒方法没有掌握。

永远的忠诚

回复 8# toto


    是的，这些物品因为没有监测，消毒工作没有得到足够的重视，方法也不统一，又没有消毒供应中心，出现大部分不合格也是意料之中的。是得要加强培训了。

茶韵幽香

回复 1# 永远的忠诚


    以前我院湿化瓶没有集中时效果很糟糕，临床根本就没有清洗流程，酶洗也做不到，有时就不清洗便扔进消毒液中浸泡。所以我们检测下来，不合格的很多，后来CSSD集中处理后，做到了单包装，每个科室用收纳箱运送与装载，检测合格率达到了100%。建议您继续关注，找到不合格原因，持续质量改进！

樟树猪

８０％　的　不合格率，我觉得不能赖到检验科及采样的头上。这医院的检验科就那么没有能耐？这不合格的量也太大了。所以觉得还是使用科室在消毒方面存在的问题。这种纯于什么什么赖坑硬的说法。为什么不找自己的原因的，这样的使用科室应该好好修理一道才行。

建议对这些不合格的给它再复检一道，还是不合格就该罚了。

“检验科的培养皿使用前检查是否有细菌生长。”呵呵，很感兴趣这个东西用什么方法能在使用前检查出有没有细菌生长咧？

永远的忠诚

回复 10# 茶韵幽香


    是的，我会把这些作为全年监测的重点，持续关注，直到全部合格为止。

永远的忠诚

回复 11# 彩色的风


    之前检查有无细菌生长应该不行，而是用一个作为对照管，与监测的物品同时培养。我的理解。

hxj123456

我们的消毒效果监测标准是在消毒后一定的时间范围内采样，否则很容易超标。如果你院每天不消毒，这本身就用意义。监测是为发现不消毒的事件。

hxj123456

回复 1# 永远的忠诚


    如果不按常规消毒呼吸机面板，不对接口按时消毒，不按时倾倒冷凝水就要质控。

谷子

回复 1# 永远的忠诚


    检测出了不合格这是好事啊，这样你才知道哪方面做得不够，才能更好的监督临床做好哪方面的工作，建议这次先不要写在院感简迅上，先通过培训，然后再进行监测看看效果如何，最后再把整个工作的过程在简迅上说明以鼓励为主，因为这毕竟是共性问题，有时候是科室自己无法解决的问题（例如湿化瓶的清洗消毒），我们的目的是提高合格率不是吗？当然这是个人意见仅供参考。

闲书

回复 11# 彩色的风


    使用前检验应该不能，在做培养的时候设阴性对照皿，就是不打开直接送检。可以知道这批培养皿是否合格