环境卫生学及消毒灭菌监测半年总结？

小雨飞飞 · 发表于 2011-7-9 21:35

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我院是一家三甲400床位的综合性医院，总结上半年环境卫生学及消毒灭菌监测数量时大吃了一惊，总数达到了1400份，是不是此项工作做的太细、太烦琐了呢？

山竹 · 发表于 2011-7-9 21:45

我们是二级医院。约400张床位。上半年环境监测采样约300份。相比之下，楼主做的很多啦。

雪飘飘 · 发表于 2011-7-9 21:55

如果说是全院半年检测总数是1400份，每月平均200多份，应该讲属正常范围吧。

落花生 · 发表于 2011-7-9 22:03

回复 1# 小雨飞飞
我们是二甲综合医院，住院病人最多700多床，环境卫生学及消毒灭菌效果监测采样58件，合格56件，不合格2件，环境卫生学监测合格率94.7%，无菌器械灭菌合格率100%.

您们的“1400份”包括科室数据吗？

绿茵场 · 发表于 2011-7-9 22:13

回复 1# 小雨飞飞
虽然不知道这半年1400份具体都涵盖了些什么内容，感觉有点多了！

307184066 · 发表于 2011-7-9 23:11

我们是300床位的医院，半年600左右

望星空 · 发表于 2011-7-9 23:20

回复 1# 小雨飞飞

400张床的二级医院，平均每个月230份，大约每个科有10份，似乎工作量有点大哦。

198607 · 发表于 2011-7-10 00:00

平均每个月采样230份,微生物室的工作人员没意见吗？

康美 · 发表于 2011-7-10 01:32

本帖最后由 conmed 于 2011-7-10 01:35 编辑

回复 1# 小雨飞飞

（一）目前,我国医疗保健机构（消毒供应中心）的消毒灭菌检测、监测记录的格式、内容被国外的“赞助公司”“资助企业”误导到三个强制性YY行业标准和规范中。这是一种不正常的现象。希望引起有关领导的重视。

（二）“总结上半年环境卫生学及消毒灭菌监测数量1400份”，只是自我安慰。可以应付检查了。

（三）上传【美国FDA清洗验证检查指南】；

【欧盟人与兽用药品生产质量管理规范汇编】；

【GHTF 第3研究组—质量管理体系过程确认指南—2004 年1月】

大家可学习参考一下，做好有意义的工作。

FDA清洗验证检查指南.doc (41.5 KB, 下载次数: 17)

欧盟人与兽用药品生产质量管理规范 2008 年四月,第5版(徐禾丰版).pdf (1.17 MB, 下载次数: 5)

GHTF-过程验证指南(中文版).pdf (419.36 KB, 下载次数: 18)

lwk6088 · 发表于 2011-7-10 05:32

本帖最后由 lwk6088 于 2011-7-10 05:33 编辑

回复 1# 小雨飞飞

半年1400份，感觉太多了！请问贵院监测是本院自己做的吗？统计口径是怎样的，比如一件手术器械包，应按灭菌物品对待进行检查。具体操作如下：
采样时对于手术钳、止血钳、镊子等大件医疗器械：取3~5件样本用蘸有无菌洗脱液的棉拭子反复涂抹采样，将棉拭子投入5ml无菌洗脱液中，将各采样液混合并充分振匀，分别接种于需-厌氧培养管6管(其中1管作阳性对照) 与真菌培养管4管。
你院将此项检查当做一份还是10份？如当10份统计，数字自然就大得多了。此例我院按1份统计。
再举例每周灭菌锅监测：将2个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片生物指示剂分别置于标准试验包中心部位。在下排气压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内，排气口上方放置1个标准试验包；在预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内，排气口上方放置1个标准试验包。经过1个灭菌周期后取出，经56℃±1℃培养48h，观察培养基颜色变化。监测时设阳性对照。
你院将此项检查当做一份还是3份？如当3份统计，数字自然就大得多了。此例我院按1份统计。

黑旋风 · 发表于 2011-7-10 07:15

400张床的二级医院，半年采样1400份，平均每个月230份，觉得工作量有点大哦！我们要转变观念，强化过程监督，弱化结果监测！

茶韵幽香 · 发表于 2011-7-11 08:48

回复 10# lwk6088

您好！对您的压力锅的生物监测有些不理解，贵院用的是自含式的生物指示剂吧！为何要放置2个生物指示剂呢？我院就是一个指示剂，放置在灭菌器最难灭菌的地方，每个锅做的生物监测就是一份结果。

闲书 · 发表于 2011-7-11 09:15

400床位的综合性医院，上半年环境卫生学及消毒灭菌监测总数达到了1400份，有些多了吧。可能是统计的问题，比如空气质量监测，百级层流手术间采样13个点，如果算13个样本的话，数字自然就大了，我们省质控中心新颁布的《医院消毒灭菌效果监测规范》对空气、物表、手等普通科室不要求做常规监测了，重点部门除了相应规范有具体要求，其他也是一季度一次的。

小雨飞飞 · 发表于 2011-7-11 16:17

回复 10# lwk6088

我们是按照每间房间或每个手术包等等进行统计的

小雨飞飞 · 发表于 2011-7-11 16:20

回复 11# 黑旋风

是啊，我也意识到应该转变监测方法，不能跟在临床的后面拾漏啊，过程控制才是最重要的，可是我是院感新手不知从何处着手抓起啊

lwk6088 · 发表于 2011-7-11 20:03

回复 12# 茶韵幽香

您好！我院使用的是自含式生物指示剂，我也想每次只用一个指示剂，可是找不到依据。还有阳性对照也是使用新购进批号指示剂时做1-2次，使用快结束时再做1-2次阳性对照，以监测指示剂的有效性。是不是有点浪费，请教一个可靠经济的哈皮办法。谢谢！

lwk6088 · 发表于 2011-7-11 20:04

回复 14# 小雨飞飞

那样的话，你们做的监测工作量的确是很大的。

茶韵幽香 · 发表于 2011-7-12 08:56

回复 16# lwk6088

可以看看WS310.3-2009，附录A压力蒸汽灭菌的生物监测方法。如果一天内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。按照里面的监测方法放置一个生物指示剂便可。

lwk6088 · 发表于 2011-7-12 12:23

回复 18# 茶韵幽香

谢谢指点！！

树叶儿 · 发表于 2011-7-12 12:48

400床位的综合性医院，上半年环境卫生学及消毒灭菌监测总数达到了1400份，有些多了吧。可能是统计的问题，比 ...
闲书发表于 2011-7-11 09:15

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闲书老师是哪个省？我很希望对空气、物表、手等普通科室不要求做常规监测了，重点部门除了相应规范有具体要求，只在怀疑感染流行趋势与环境卫生学有关时进行监测，因为太浪费了，意义又不大。

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