关于HIV病人确诊前发生职业暴露的处理

马车

HIV感染者血液体液的暴露是临床重要的职业暴露之一.但是,HIV抗体阳性的确认流程是要经过几个阶段,根据不同的条件,中间要延迟5-10个工作日.那么,如果一个医生在给患者(血清初筛检测HIV抗体不排除阳性)施行急诊手术过程中不幸被血液喷溅或刺伤,在术后5天经确认实验室确认为HIV抗体阳性,那么,该医生的职业暴露应该如何处置?若是患者初筛阳性但后来确认阴性,同样该医生在等待确认结果的日子里应该如何处置?大家是否有这样的经验?

绿叶

回复 1# mache


    目前在我院初筛阳性的几乎都是阳性患者，建议先按照HIV职业暴露来处理

马车

回复 2# 绿叶

说话不严谨哟!"几乎"和"都是"本来就是一对矛盾.那不是的怎么办呢?如果先按照HIV暴露处理,后续要中断的么?

绿叶

回复 3# mache

呵呵，接受批评，原因是目前为止我院100%是正确的，但我不敢说其他医院也一定不存假阳性啊

毛豆豆

回复 1# mache


    建议按HIV职业暴露处置，在《血源性病原体职业暴露防护导则》中
  艾滋病职业暴露后预防的7.5.3有如下描述：
  1、接触后72小时内考虑对接触者进行重新评估，尤其是获得了新的接触情况或源患者资料时。
  2、在接触者可以耐受的前提下，给予4周的接触后预防性用药。
  3、如果证实源患者未感染血源性病原体，则应当立即中断接触后预防性用药。

毛豆豆

回复 1# mache


    请参考这个链接的内容，或许有指导。
   https://bbs.sific.com.cn/thread-57028-1-1.html

迈向高地

应该先按HIV阳性处理。

沧浪之水

赞同楼上各位老师的意见，初筛阳性的建议先按HIV职业暴露来处理。若有后续修订，则重新评估处置。