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响应《卫生部抗菌药物临床应用管理办法》，我院多部门联合 制定《抗菌药物合理应用院科责任状》现拿出晒晒，请各位专家多提建议。谢谢！！
抗菌药合理应用院科责任状
为贯彻落实卫生部关于抗菌药物临床应用专项整治活动文件精神，促进临床合理、科学使用抗菌药物，杜绝不合理使用抗菌药物现象，保障患者生命安全，提高医疗质量，维护患者的健康水平，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，并向院长及全院职工郑重承诺下列事项：
一、必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、《芜湖市中医医院抗菌药物临床应用管理办法》等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动紧密结合起来。
二、科室成立抗菌药物临床应用管理小组，科室主任任组长，组织专人对科室抗菌药物使用情况进行监管、评价及数据上报。科室有监管记录本，及时完成《抗菌药物临床应用评价表》，对使用抗菌药物的病历一份一评，包括医师本人自评，科主任评价。
三、严格执行《医院抗菌药物临床应用管理办法》，按照我院抗菌药物分级目录，加强本科室医师管理，监督本科室医师积极参加院科培训，各级医师不得超越权限使用抗菌药物。紧急情况下用药，越级使用抗菌药物，须按照《芜湖市中医医院抗菌药物临床应用管理办法》执行。
四、遵循“安全、有效、经济”的抗菌药物临床应用原则，加强科室抗菌药物应用管理，将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内，并达到抗菌药物合理使用指标。凡使用、停用、更换、联合使用抗菌药物的必须要有依据，并在病程记录里详细记载说明，根据《医院抗菌药物临床应用管理办法》，及时向医务管理部门上报相关内容。强化接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检工作，医师在药物敏感结果出来后，要核实经验用药或更改治疗方案，严格按照病原菌耐药性检测结果进行用药选择。
抗菌药物合理使用指标：住院患者抗菌药物使用率不超过60%，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
五、科主任率先垂范，并认真履行管理职责，按照《医院抗菌药物临床应用管理办法》的要求，完成科室抗菌药物应用的审核、《医院临床合理用药监控表》签字，以及及时完成《抗菌药物临床应用评价表》。
六、对于不合理使用抗菌药物的科室和个人，医院将以及依据《医院抗菌药物临床应用管理办法》予以处罚，并追究当事人责任及科主任的管理责任。
以上承诺经双方签字生效，并将作为对科室及科主任绩效考核的重要依据。
院长签字： 科室主任签字：
年 月 日
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发表于 2011-7-6 13:43
做得很详细，学习了，谢谢分享!