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查看: 1940|回复: 8

[讨论] 你监测过ICU环境中的耐药菌吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2011-7-5 23:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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大家是否记得,经常有专家在讲课时拿出一张经典的ICU各种仪器上的VRE,第一次看到很新鲜,第二次看到很熟悉,第三次看到很困惑,怎么老是这张!
我们ICU护士长总是跟我说,能不能让细菌室做菌种鉴定,可是细菌室同事说,都是杂菌,很难挑的!
呜呼,你做过吗?ICU的耐药菌真的与环境有关吗?
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发表于 2011-7-6 00:17 | 显示全部楼层
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    也在考虑同样问题,这个月在ICU电话机上采了个样,细菌数超标,但细菌室的老师说没有找到期明显的致病菌.
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发表于 2011-7-6 00:26 | 显示全部楼层
我们也是在ICU治疗车上采了样,细菌数超标,细菌室说找致病菌很麻烦,找出来意义也不大,晕。
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发表于 2011-7-6 01:41 | 显示全部楼层
在ICU室采集物体表面样本,是静止状态还是动态的情况下进行的?两者意义可是不一样的哟。
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发表于 2011-7-6 08:05 | 显示全部楼层
上月在ICU采样28份,当时室内有8个病人。采样包括手卫生,各种物体表面,比如水笼头、开关、器械表面、电话、键盘等等,结果未发现特别的耐药菌,都是杂菌,有25份菌落在正常范围,有三份菌落数超标,为什么
没查出耐药菌,很疑惑
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发表于 2011-7-6 08:16 | 显示全部楼层
ICU住有耐药菌的病人时,如手卫生和环境保洁做不好的话,在不同的地方(各种物体表面,比如水笼头、开关、器械表面、电话、键盘等等),是会监测到与病人同样的耐药菌的,我们做过这样的监测。
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发表于 2011-7-6 08:42 | 显示全部楼层
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    改洗手液之前在肥皂上监测到鲍曼和铜绿,说明在环境中是存在定植的。
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发表于 2011-7-6 08:46 | 显示全部楼层
回复 1# 缭绕

我们每半年会检查一次动态的环境,有时要找到同源的确实很难。我提供一份去年采样的结果。

ICU 环境耐药监测.xls

304 KB, 下载次数: 14, 下载积分: 金币 -2 枚

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发表于 2011-7-6 12:15 | 显示全部楼层
我们多年前监测过ICU的鲍曼不动杆菌,当时有一些聚集性病例,病人痰分离到该菌,就对环境、物表和手等采样,病人床单元周围有,医务人员手也有,给了ICU很好的教育。
但是后来再有病例聚集的时候,就再也没有找到相应的细菌了。
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