不同环境空气和物体表面等监测频次

春花秋月

除了反渗水、使用中灭菌液要求每月监测外，其余的包括洁净手术室、ICU、NICU、消毒供应中心等是否每季监测就行了。我也不想每月去监测了，常常一上午都做不完，监测后还有一大堆反馈等工作。

谷子

回复 1# 朵儿


    微生物监测不是根据科室来决定监测频率，而是根据监测项目来决定的，比如：灭菌剂、无菌物品每月监测一次；消毒剂、消毒内镜、医务人员的手是每季度监测一次；消毒供应中心的生物监测、工艺监测、化学监测都必须按卫生部规定的频率来做，至于空气和物表监测，现在的观点是平时不做监测，但是如果是怀疑院感暴发时做监测，您可以根据贵院的实际情况来调整空气和物表的监测频率。

春花秋月

回复 2# 谷子

谷子老师：我说的也是重点部门的物表和空气，洁净手术室我觉得最少一个季度要做一次，心里好象才有底 至于灭菌物品如果没有百级实验室是否有做的必要呢？只要消毒供应中心的生物监测、化学监测、工艺监测都合格是否就保证了灭菌效果呢。

雀踏山

回复 2# 谷子


    口腔科的新高压锅监测频率？

谷子

回复 3# 朵儿

关于洁净手术部的监测可以看下洁净手术部汇总贴：
https://bbs.sific.com.cn/thread-40834-1-1.html

关于无百级洁净实验室是否做无菌监测这个帖子有讨论：
https://bbs.sific.com.cn/thread-55335-1-2.html

快乐无限

我个人认为消毒供应中心的生物监测、化学监测、物理监测（工艺监测）、器械的清洗打包等都合格就应该是保证了灭菌效果，否则这些不都成了聋子的耳朵了---摆设

望星空

回复 2# 谷子


    谷子老师，您说的非常好，但我有几个问题，请给予解惑。
1、灭菌物品如果没有百级实验室，做出来的结果可靠吗？
2、内镜室是医院感染检查的重点部门，消毒内镜每季度监测一次，能过关吗？
3、“空气和物表监测，现在的观点是平时不做监测，但是如果是怀疑院感暴发时做监测”，这只是学术观点，没有政策依据，怎么应对检查？

hugenxiang

期盼7#老师提出问题的答案！按《消毒技术规范2002版》灭菌物品采样必须在100级层流环境里，如果没有此环境采样，监测结果有细菌生长，又代表什么？是否可以确定被检测物品没有达到无菌要求？

谷子

回复 7# tangjing163

  我个人观点认为：
  1.灭菌物品如果没有百级实验室，做出来的结果不可靠，但是可以作为一种管理手段。即醉翁之意不在酒。
  2.卫生部2004颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》“第三十四条 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。”
  3.如果是应对检查那你就做吧，也没有政策依据不让做，根据医院实际情况。

欢迎大家参与讨论～

salar

有些省规要求血透室三类环境空气每月监测，什么意义？就是应为血透事件，怕了。

望星空

回复 9# 谷子


    说实话，现在的空气和物体表面监测，纯属于应付检查，浪费大量人力财力。期盼卫生部有相关政策出台我们好执行。09版的《消毒技术规范》，到现在也没看到卫生部正式颁布。郁闷啊。

落花生

回复 11# tangjing163

说实话，现在的空气和物体表面监测，纯属于应付检查，浪费大量人力财力。

也不全是为了应付检查，有时也能发现一些问题，如，因为物表的清洁消毒不到位，监测时发现微生物总数超标或发现某致病菌，则需要改进等。

望星空

回复 12# 落花生


    对，我说的太绝对了。确实有时候能发现一些问题的。

谷子

回复 4# huangyuxiu65


    按照医院消毒供应中心强制执行标准中，第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准
   “4.4.2.5 灭菌器新安装、移位和大修后的监测  应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB 18278的有关要求。对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用. ”

雀踏山

回复 14# 谷子


    谢谢老师！

侠女飘飘

落花生 发表于 2011-7-5 23:10

                               
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回复 11# tangjing163
也不全是为了应付检查，有时也能发现一些问题，如，因为物表的清洁消毒不到位，监测 ...

我也支持你的观点，发现问题，可以让事实说话。如果都认为监测现在的空气和物体表面监测，纯属于应付检查，浪费大量人力财力，等有感染暴发趋势时再监测，那离感染暴发也不远了。

wjllulu

落花生 发表于 2011-7-5 23:10

                               
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回复 11# tangjing163
也不全是为了应付检查，有时也能发现一些问题，如，因为物表的清洁消毒不到位，监测 ...

落花生老师：我们现在做的可是消毒后的监测啊，它反映的不是实际工作中的情况，而是考验消毒剂的功能。我们很无奈地看到监测时用大量消毒剂在物表局部现擦后进行取样（因为这是规定动作），这样做的监测谁家会不合格？如果不合格，那就是消毒剂无能了。如果平时随机取材，那才是工作中的真实情况。

jkh20030324

11# tangjing163
"说实话，现在的空气和物体表面监测，纯属于应付检查，浪费大量人力财力。"说的也不无道理。
物体表面监测超标，居然让微生物室改数据，改成正常范围，说要应付检查。那监测还有意义吗？微生物室当然是断然拒决，每张报告都是严肃的，怎能..........

落花生

wjllulu 发表于 2011-9-9 08:22

                               
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落花生老师：我们现在做的可是消毒后的监测啊，它反映的不是实际工作中的情况，而是考验消毒剂的功能。 ...

我们很无奈地看到监测时用大量消毒剂在物表局部现擦后进行取样（因为这是规定动作），这样做的监测谁家会不合格？

应该是了解是否做了清洁，是否做了消毒及消毒效果。我们监测的目的是了解物体表面是否清洁，是否有致病菌或耐药菌存在。这个监测应该是一个动态的过程。

风雨无阻

个人认为监测也不是纯粹应付检查，本月我们空气监测就有超标的，而且有几个科室有真菌生长，反馈到科室，已经引起重视。