一个关于艾滋病的问题

美丽乌江

院外科昨天收治一个锁骨上窝脓肿的病人（已化脓），当时抽血查传染病发现HIV阳性，这病房住了六个病人，有外伤病人。科室发现后报院感科，我们院感科建议转到传染科，而传染科说他们病人多没病房，就在外科住，也不知道这种病人必须转科吗？请指教。

青城山

1、我们之前的经验，院内初筛HIV阳性，多人间的如果患者同意就转到单人间。主要是为了保护其他患者。
没有硬性规定需要转到传染科。但是一旦疾控确认后需要转到指定的传染病院。
2、护理人员做好标准预防；
3、科内人员做好保密工作，不要谈论患者病情。

沧海一粟

回复 1# 美丽乌江

明确艾滋病才需要单间隔离，HIV阳性者做好接触隔离就行了，不一定非得转传染科。最重要的是情绪，千万不可有恐惧、轻视病人表现，对这样的病人要更加关爱他们，千万不可因为我们的某些行为造成他们的敌对情绪，那样容易引起不良后果。

男丁格尔

回复 1# 美丽乌江


   为什么要转科？AIDS传播途径是什么？隔离措施如何落实？只需做好血液-体液隔离就好。

边境线

同意majiarui老师的意见，为什么要转科？只需做好血液-体液隔离就好。

红梅伊人

回复 1# 美丽乌江

做好先单间，这也是对病人的保护，同时也是对其他病人的保护，接触隔离，人员手有伤口时戴双层手套。

天鹅城

楼主可以搜索下，园子里有很多这样的讨论的

细雨润竹

回复 1# 美丽乌江


   切断传播途径，保护易感人群，保护患者隐私，至于转不转科或者转院视当地具体情况定；我们的做法一旦发现HIV阳性病例，及时上报，因为确诊的权利不在医疗机构，也不在市级疾控中心，进一步的诊断权大多在省级疾控部门，故尔上报是必须的，进一步明确诊断也是必须的。

yilongzhanglu

我们医院是一有这样的病人，主管医生就主动和传染科的医生联系专科，没有什么异议，根本不会告知我们院感科。

美丽乌江

因为他有伤口脓液，和他一起的房间的病人有外伤，而且病人多，医生就建议转科，分管院长把院感科的骂了一顿，晕。

紫云英

我们产科曾经有一个艾滋病产妇分娩了一个孩子，是个越南人，没办法，不能拒绝，不能歧视，安排了一个单间，工作人员全副武装，做好防护最重要了。

sxyys

做好医务人员职业防护工作，暴露很麻烦。

沧浪之水

回复  美丽乌江

做好先单间，这也是对病人的保护，同时也是对其他病人的保护，接触隔离，人员手有伤口时 ...
红梅伊人 发表于 2011-7-5 20:18

                               
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赞同您的意见！不一定非转到传染科不可。

青城山

回复 10# 美丽乌江

不清楚，院长为何要骂院感科？

haf123

做好血液体液隔离措施，保护患者隐私。

美丽乌江

谢谢老师们的意见！医生们反正遇到这样的情况就报院感科，平常院感病例报告没那么极积

yhy8562243

回复 10# 美丽乌江

可以放在病房内的一个角落处进行床边隔离，可以考虑用床旁幕布或屏风隔开。医师进行诊疗操作时，先处理其他病人，最后处理此病人。我院也遇到过此种病人，皮肤溃疡，渗液很多，在病房不合适，最后就隔离到走廊的一个盲端，症状缓解后出院了。个人意见，仅供参考，谢谢！

望星空

回复 17# yhy8562243


   这是一个很实用的好办法。既做到隔离，又没有使病人感觉到歧视，更没有增加医院的负担。 凡事需要隔离的，当然最好是单间。但那么多要求隔离的都要求单间，哪个医院有这么多病房进行隔离？也不符合中国国情。

jyzyy

对于这样的病人一定要处理好换药的敷料，以及医务人员职业暴露安全防范。

昊爱无限

回复  美丽乌江

做好先单间，这也是对病人的保护，同时也是对其他病人的保护，接触隔离，人员手有伤口时 ...
红梅伊人 发表于 2011-7-5 20:18

                               
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    同意红梅老师意见，最好住单间，而且医院应该协助科室积极解决问题，科室当然更要积极主动 了，毕竟在我们这里，HIV阳性的病人比较少，大家对他还是很恐慌的。住单间，一是为了保护病人隐私，二是保护其他病人。隔离当然选择接触隔离。至于转科，我觉得没有必要，病人毕竟第一诊断是外科病，而非传染病，再者，正如其他老师所说，您们只是HIV阳性，并没有确诊。